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- 2021-08-31 发布于广东
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(Excellent handout training template);儿童气管异物的诊断与治疗;气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,分内生性和外源性异物,绝大多数是外源性异物。
一般典型的气管、支气管异物诊断比较容易,但是有些复杂病人诊断和治疗需要进一步探讨。;一、原因及异物种类;外源性异物:花生、豆类、瓜子、栗子、核桃、塑料笔帽等。;;
三岁以下儿童气管、支气管异物占77.9%左右,儿童易呛入异物的原因:
1、三岁以下儿童没有保护意识
2、咽喉反射功能不健全
3、磨牙未萌出
4、看管人员对防止气管、支气管异物危害没有认识。
;5岁以下儿童尽可能不吃坚果等食物
儿童吃东西时不要哭、笑、运动;病理生理;一、与大小的关系:
1、异物大可以盖住声门上、堵塞声门下、隆宊上,以致不能呼吸可以立即死亡;
2、异物大小可以通过声门但不能进入左右气管,形成气管异物,异物随呼吸或随咳嗽的气流上下运动,形成异物滑动音,向上撞击到声带弹性圆锥可以形成声门拍击音、撞击感。
;3、可以进入左右支气管大小的异物可以形成二种情况:
完全阻塞型——肺不张
部分阻塞型——肺气肿
;二、与异物性质的关系:对粘膜有刺激异物患儿咳嗽等症状重,甚至引起发烧,如含有游离脂肪酸植物类反应比较重,炒熟的花生远远比生花生反应重,炒花生可以起粘膜肿胀、发热。;三、与异物形状的关系:
1、尖锐异物可以造成气胸、纵隔气肿,
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