承台检验批实例.docxVIP

第 页 PAGE \* Arabic 1第 页 PAGE \* Arabic 1 XXXX铁路 基坑检验批质量验收记录表 □□ 单位工程名称 XXX大桥 分部工程名称 桩基承台 分项工程名称 基坑 验收部位 1#承台 施 工 单 位 XXXXXXXXX标项目部 项目负责人 XXX 施工质量验收标准名称及编号 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 平面位置和坑底尺寸 第5.2.1条 按设计放样，坑底尺寸为8.3m,7.7m,符合设计要求。 2 开挖方式和支护形式 第5.2.2条 机械开挖，自然放坡，坡度为1:1,符合设计要求。 3 基底地质条件 第5.2.3条 设计要求 / 4 回填及夯实 第5.2.4条 填料为土，分层夯实，符合验标要求。 一 般 项 目 1 基底高程允许偏差（mm） 土 ±50 -5 -12 +20 +8 -12 2 石 +50 -200 / / / / / 施工作业人员 质量责任登记 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 XXXX铁路 模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅰ） □□ 单位工程名称 XXX大桥 分部工程名称 桩基承台 分项工程名称 模板及支架安装 验收部位 1#承台 施 工 单 位 XXXXXXXXXXXXXXXX标项目部 项目负责人 XXX 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量和结构形式 第4.2.1条 钢模板，结构尺寸正确，符合验标要求。 2 模板安装质量 第4.2.2条 模板安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆，模板涂有隔离剂，模型内无积水及杂物。符合验标要求。 一般项目 1 允 许 偏 差 (mm) 轴线 位置 基础 15 2 3 6 4 5 梁、柱、板、墙、拱 5 / / / / / 表面平整度 5 3 1 3 2 1 高 程 基础 ±20 6 -10 5 4 -5 梁、柱、板、墙、拱 ±5 / / / / / 模板的侧向弯曲 柱 h/1000,且小于15 / / / / / 梁、板、墙 l/1500,且小于15 / / / / / 两模板内侧宽度 +10 -5 1 -4 7 2 -3 相邻模板表面高低差 2 1 0 1 2 1 2 允 许 偏 差 (mm) 预留孔洞 中心线位置 10 / / / / / / / / / / 尺 寸 +10 0 / / / / / 预埋件 中心位置 3 2 1 2 1 2 外露长度 +10 0 / / / / / 施工作业人员 质量责任登记 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 XXX铁路 模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅱ） □□ 单位工程名称 XXX大桥 分部工程名称 桩基承台 分项工程名称 模板及支架拆除 验收部