《动静脉内瘘的维护及健康教育》ppt课件模板.pptVIP

（Excellent handout training template）;动静脉内瘘的护理指导;动静脉内瘘是指动脉、静脉在皮下吻合建立的一种安全并能长期使用的永久血管通路，包括直接动静脉内瘘和移植血管。 直接动静脉内瘘是利用自体动静脉血管吻合而成。 优点：是血液透析患者最安全的血管通路，其创伤小、对心功能影响小、使用时间长、感染率低。 缺点：等待“成熟”时间长或不能成熟，表现为早期血栓形成或血流量不足，发生率在9%-30%，超过3个月静脉仍未充分扩张，血流量不足，则内瘘失败。 ;动静脉内瘘“成熟”时间;;; 术后 将术侧肢体太高至水平以上30°，促使静脉回流，减轻手臂肿胀，术后72小时密切观察。 ;术后当天不宜接触水，以防污染吻合口，按时换药。 内瘘术后3～4天于吻合口10cm以上近心端静脉行湿热敷，20～30min/次，2～3次/d，使血管扩张，血流加快，有助于内瘘扩张。 自体动静脉内瘘大约需要4~6周的时间成熟，过早穿刺可能损伤血管内膜，不利于内瘘的长期使用，应尽量在6周以后使用。 穿刺时严格执行无菌操作规程，消毒范围应6cm，不宜在皮肤破损处或原血痂处继续穿刺，以防合并感染。;术后3天指导患者开始功能锻炼（如手内反复捏握橡皮球，每次10min，每天3～4次），以促使内瘘早日成熟。并告知患者切勿抓挠内瘘吻合口处，以免引起感染; 、 每次穿刺前应观察瘘管有