《呼吸道九联检-》ppt课件模板.pptVIP

九项呼吸道病原体IgM抗体检测试剂 西班牙VIRCELL公司：成立于1991年。专业从事呼吸道病原体检测试剂盒的研发和生产。 西班牙VIRCELL公司研发生产的九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒涵盖了以上所有最常见的非典型呼吸道病原体；联合检测，避免漏检，特别是避免混合感染的漏检。 至2012年国内已有超过200家的大型三甲医院、CDC在开展、使用。 产品简介 载玻片 1、独特的载片包被工艺，视野清晰，显色持久2、一人一片，专人专用3、一片九项 载玻片 包被有下列抗原： 1. 嗜肺军团菌血清1型（悬浮于0.5%正常鸡卵黄囊中以增强抗原吸附性和避免细菌聚集） 2. McCoy细胞中的肺炎支原体 3. Q热立克次体II期（悬浮于0.5%正常鸡卵黄囊中以增强抗原吸附性和避免细菌聚集） 4. 肺炎衣原体（原生小体） 5. HEp-2细胞中的腺病毒 6. HEp-2细胞中的呼吸道合胞病毒 7. LLC-MK2细胞中的甲型流感病毒 8. LLC-MK2细胞中的乙型流感病毒 9. LLC-MK2细胞中副流感病毒1、2和3型 10. 质控 检测原理：1、IgM抗体，利于早期诊断 2、血清标本，易采集 试剂盒组成及用途 检测结果显示-阴性结果图谱 POSITIVE NEGATIVE POSITIVE NEGATIVE 检测结果显示- 阳性结果图谱 不同地区儿童呼吸道感染病原体阳性率 临床问题总结 1、查到病毒阳性或弱阳性临床意义不大，因病毒属有自限性特点？ 病毒性呼吸道感染虽属于自限性疾病，主要引起上呼吸道疾病，但具有较强的传染性，而且可引起严重并发症 病毒性呼吸道感染疾病的预后取决于病毒类型和宿主对病毒的反应 临床主要依靠对症支持治疗，早期抗病毒治疗可能效果较好。 2.间接免疫荧光法的敏感性、特异性是多少？什么是敏感性？什么是特异性？ 采用方法学对比进行阴阳性符合率分析，阳性符合率代表灵敏度，阴性符合率代表特异性，结果如下： 3.与凝集法查支原体不同在哪里？哪种方法准确？为什么？ 凝集法检查的是总抗体IgM和IgG，九联检是检测IgM 在初次感染和再次感染的过程中，IgG和IgM抗体有不同的表现方式：初次感染时，几乎在所有的情况下IgM和IgG均出现（IgM早于IgG出现）；而再次感染时可能不出现IgM，因此IgG的检测是唯一有用的诊断方法。在许多疾病中病人的一生都可能存在高滴度的IgG，而IgM一般情况下仅在感染后2—3个月存在于血清中，因此是近期感染的一个有效标志物。 再次，对与婴儿来说，因为出生前母体的IgG会被动的传递给了胎儿，所以对6个月以下的婴儿IgM检测是更为有用感染标志物 4.有一位病人，临床表现为典型的病毒感染，九联查出来是阴性？医生有疑惑 检测时间？抗体峰值？再次感染？ 九种病原体之外的病毒感染？ 5.呼吸道九联检能否查H7N9? 九联检甲型流感血清学反应主要针对的是：所有血清亚型中常见的非可变区蛋白（基质蛋白和核衣壳蛋白）的免疫学反应。所以没有必要每年改变包被的菌株。九联检能够检测到其他甲流血清亚型共同抗原表位引起的免疫反应。 临床免疫检验手册第六版摘录如下：用细胞或蛋黄培养的病毒检测针对核衣壳和基质蛋白的抗体，由于存在型的特异性，不需要每年改变包被的抗原。这些检测在检验中被广泛应用，特别是那些正在流行没有被分离出的抗原。 病原体感染人体后，一般于1周左右产生抗体，2周左右达到高峰，以后逐渐降低至消失，可在体内存留2-3个月左右 九种呼吸道病原菌的潜伏期和IgM抗体出现 引用文献------九种呼吸道病原菌IgM抗体出现时间 1.陆慰萱，张运剑.军团菌肺炎[J]. 国际呼吸杂志 2007,27(8):634-635. 2. 刘丽，林花，成焕吉等.儿童社区获得性肺炎肺炎支原体感染的快速诊断[J].中国妇幼保健,2006,21(9):1289-1291. 3.鲜耀国，曹建新，闫兰等. Q热C Q fever)的流行病学、预防与治疗[J].世界感染杂志,2008,8(4):310-313. 4. 季伟.儿童呼吸道肺炎衣原体感染流行病学与临床[J].实用儿科临床杂志,2007,22(16):1209-1212. 5. 孙桂莲等. 腺病毒肺炎的病原学诊断与临床观察[J].白求恩医科大学学报,1994,20(3):271-272. 6. 沈怡，高传化.小儿下呼吸道3种常见病毒感染359例临床分析[J]