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经典重建胸锁关节韧带新方法
经典重建胸锁关节韧带新方法
经典重建胸锁关节韧带新方法
重修胸锁关节韧带新方法
2014-05-18 21:38 根源:作者:这个学医的
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胸锁关节脱位在临床中其实不常有, 多由高能量直接或间接暴力造成。 大多数胸锁关节脱位可
非手术治疗,其手术指征仍不明确,大多学者认为对频频脱位、陈腐性脱位、难复性脱位、
存在连续性痛苦、功能活动受影响者、患者要求较高者可选择手术治疗。
一般手术方法有克氏针、 张力带固定、空心螺钉、 钢板内固定等, 上述方法术中有刺伤胸腔
内脏器,术后有内固定物移位损害胸腔内脏器等风险。美国 Gaines 教授介绍一种新方法
重修胸锁关节韧带治疗胸锁关节脱位,能供给关节稳固性,降低术中、术后风险。
方法以下:
该方法使用一种 Zip Loop 器材和股薄肌腱或人工肌腱重修胸锁韧带和胸锁前关节囊 (如图
1)。该器材有四部分:指引线( Passing Suture )、钛纽扣钢板、肌腱环( Graft Loop )、
行进环( Advancing Loop ),线均为不可以汲取线;拉紧行进环,肌腱环减小并凑近钛纽扣
钢板,行进环只好拉紧、不可以再次放松。
图 1 Zip Loop 器材
1、患者取平卧位,以胸锁关节为中心取前侧小 “L型”切口。显现胸锁关节盘,牵拉胸骨近端
向前半脱位或脱位。
2、成立锁骨侧通道:使用 3
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