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口腔溃疡集中营 ２）动脉：动脉炎、动脉狭窄闭合和动脉瘤 避免血管造影术 ３）心脏：罕见，心肌炎、心包病变、心肌梗死、 心瓣膜脱垂等 （３）消化系统： 回盲部肠道粘膜溃疡 临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主 肠道ＢＤ：Ｘ线无异常 但病程长者，钡剂造影可见充盈缺损影 克罗恩病：而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重 口腔、会阴、皮肤和眼症状以及肠穿孔、 出血少见 口腔溃疡集中营 （４）神经系统：脑局灶性软化，较晚，预后较差 是血管炎和血管周围炎所致 表现：脑膜炎、脑干综合征、器质性精神错乱 及周围神经损害等 （５）呼吸系统：肺部病变多见， 表现：发热、胸痛、咳嗽、咯血 （肺部大咯血抢救不及时会危及生命） （６）泌尿系统：主要为肾炎，可出现蛋白尿、血尿 【病理】 非特异性血管周围炎，以静脉明显 口腔溃疡集中营 口腔溃疡集中营 ［诊断］ 临床症状和体征为主要诊断依据 尤其是内科、外科、神经科、妇科等方面的病史 能给ＢＤ少见症状提供重要线索 诊断标准： 以复发性口腔溃疡为基础 加以下任意两项即可确诊 1、复发性生殖器溃疡 2、眼疾 （葡萄膜炎、视网膜炎等） 3、皮肤损害 （结节性红斑等） 4、皮肤针刺反应阳性 口腔溃疡集中营 治疗： 1、局部治疗 （1）口腔溃疡：止痛消炎促愈合 （2）外阴溃疡：高锰酸钾坐浴 （3）眼部轻型炎症：滴眼 （4）皮肤损害：软膏 口腔溃疡集中营 ２．全身治疗 （１）免疫抑制药物 ｌ）肾上腺皮质激素：首选 短期疗法：适用于急性发病或较严重的病例 开始量：30-60mg/d ，7天后减为20-30mg/d 然后每隔３-４日减少 5mg 维持量：至每日 5-10mg 的或停药 长期疗法：用于反复迁延的顽固病例 初始：30-40mg/d，控制每７日减少5-10mg 至 5-10mg 隔日服法：将２日的总剂量于6-８时顿服，qod 注意：激素适应证和禁忌证 定期复查血常规，注意大便隐血及血压情况等 口腔溃疡集中营 ２）细胞毒类药物： 环磷酰胺和硫唑嘌呤 增强激素疗效，降低副作用，减少剂量 副作用：骨髓抑制、全血下降 故不宜超过10日，以后用小剂量皮质激素维持 ３）非自体激素类药：与泼尼松合用有协同作用 如保泰松、消炎痛 副作用:胃肠道反应，可影响肝肾功能和造血系统 故不作首选药物 使用1周无效者不宜继续。孕妇哺乳者禁用 ４）生物碱类药物：秋水仙素可抑制多形核白细胞趋化 副作用：生殖系统及造血器官的损害，慎用 口腔溃疡集中营 ５）中成药：雷公藤总甙 20mg tid 2m 昆明山海棠 在使用上述免疫抑制剂时，应特别注意其毒副作用 如胃肠道症状和（或）血小板减少、头晕、乏力、
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