《口腔粘膜病全》ppt课件模板.pptVIP

牙龈、口唇粘膜水疱破裂形成糜烂面。 腭粘膜为好发部位，水疱破裂形成糜烂面。 腭部上皮剥脱，广泛糜烂。 颊粘膜形成水疱，腭部糜烂。 寻常性天疱疮： 棘层细胞松散，解离，间桥消失呈游离状，棘细胞间液体积聚，形成小疱。 寻常性天疱疮：基底层与棘层之间，或棘层内形成水疱，称基层内疱，或上皮内疱（*)。 * * * 寻常性天疱疮(低倍）：基底层与棘层形成上皮内疱,疱底可见不规则的乳头向上突起呈绒毛状（箭头）。 寻常性天疱疮：疱底呈乳头状突起，乳头表面均排列着单层基底细胞，上皮下密集炎细胞浸润。 寻常性天疱疮(细胞涂片，天疱疮细胞） 寻常性天疱疮 (免疫组化染色显示细胞间IgG沉积，呈褐色网状） 寻常性天疱疮：免疫荧光染色显示细胞间IgG沉积，呈翠绿色网状荧光图形。 病因 ：自身免疫性疾病，桥粒蛋白为本病的抗原。 桥粒钙依赖性粘附蛋白 附着斑蛋白 桥粒芯糖蛋白(desmogleins) 桥粒芯胶粘蛋白(desmocollins) 桥粒斑珠蛋白(plakoglobin) 桥粒斑蛋白(desmoplakins) 桥粒 自身 抗原 临床表现 年龄：中年居多 性别：女性稍多 部位：软腭，颊，龈多见 体征：1 疱壁薄易破——糜烂 2 边缘扩展 3 尼氏征阳性 病理改变 1. 棘层松解及上皮内疱形成； 2. 天疱疮细胞； 3. 不规则乳头突起呈绒毛状，表面单层基底细胞排列； 4. 固有层中等炎细胞浸润； 5. 荧光环。 （六）良性粘膜类天疱疮（ Benign mucous membrane pemphigoid,粘膜類天疱瘡) 舌缘上皮剥离，形成浅溃疡 牙龈类天疱疮 上腭类天疱疮：腭粘膜为好发部位之一，糜烂和残存疱壁共存。 牙龈类天疱疮：牙龈粘膜水疱形成，为本病的好发部位之一。 牙龈类天疱疮：牙龈基底下疱形成后破裂，上皮下炎细胞浸润。 牙龈类天疱疮：牙龈上皮下小水疱即将形成，附近弥漫炎细胞浸润。 基底下疱形成，上皮全层与固有层分离 上皮与固有层分离，基层下疱形成（银染色） 类天疱疮,免疫荧光染色显示基底膜IgG沉积，呈翠绿色荧光带状 病因：慢性自身免疫性疾病，上皮的基底 膜复合体半桥粒蛋白为本病的抗原。 临床表现 年龄：50岁以上 部位：牙龈多见，腭，颊，舌，还可发生在眼、尿道、外阴、肛门及皮肤等处 体征：疱壁较厚，色灰白，无边缘扩展 病理改变 1、基底细胞变性，上皮全层剥脱，形成 基层下疱。 2、固有层胶原水肿，大量淋巴细胞浸润。 3、荧光带。 颊粘膜扁平台藓：白色线状和网状条纹，及红色糜烂面。 颊粘膜扁平台藓：环状的白色条纹中心处混杂红色糜烂和白色斑块区。 颊粘膜扁平台藓：红色粘膜背景上可见白色网状条纹。 颊粘膜扁平台藓（网状型）：环状和编织状白色条纹包绕着红色病变。 颊粘膜扁平台藓（糜烂型） 颊粘膜扁平台藓（网状型） 唇扁平台藓：下唇环状病灶。 颊粘膜扁平台藓 舌扁平台藓：浅白色斑块，似滴奶状外观，不高起，不粗糙。 皮肤扁平台藓:圆形扁平丘疹，中心凹陷，逐渐变为褐色斑。 皮肤扁平台藓 扁平苔藓（低倍）：锯齿状上皮钉突；基底细胞液化变性，形成水泡；带状淋巴细胞浸润) 扁平苔藓（高倍）：基底细胞液化变性，上皮下疱形成 扁平苔藓：固有层带状淋巴细胞浸润，并侵入上皮内。 扁平苔藓：锯齿状上皮钉突；基底细胞液化，基底膜界限不清；带状淋巴细胞浸润 扁平苔藓：上皮与固有层界限不清；带状淋巴细胞浸润 扁平苔藓：白色病变部位角化亢进，过度角化。 扁平苔藓：常常见到上皮与固有层分离，形成间隙 扁平苔藓：在棘层、基底层或固有层可见圆形或卵圆形、均质性嗜酸性小体，称胶样小体，或Civatte 小体。 扁平苔藓 （免疫组化染色:淋巴细胞CD45RO阳性) 病因 :不明 临床表现: 患病率 0.5%  年 龄 40~49岁好发 性 别 女性多见 部 位 颊，舌，唇，牙龈（常为对称性） 体 征 1、白色或灰白色条纹呈网状线状，环状或树枝状， 条纹间粘膜发红。 2、舌部: 灰白色斑块状，比白斑色浅。 3、皮肤: 圆形或多角形扁平丘疹，中心凹陷，鲜