《口腔科学麻醉》ppt课件模板.pptVIP

口内注射法 进针点：上颌侧切牙根尖口腔前庭 患者体位：坐位，头后仰，张口 注射方向：注射针与上颌中线呈45°，向上、后、外进针约2cm 注射量：1--2ml 5、下牙槽神经阻滞麻醉 麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜；前磨牙至中切牙的唇颊侧牙龈、粘骨膜及下唇。 进针点：颊脂垫尖，翼下颌韧带皱襞中点外侧0.3—0.5cm，下颌磨牙颌平面上1cm。 患者体位：坐位，大张口，下颌牙平面与地面平行。 注射方向：从对侧两双尖牙之间高出下颌平面1cm左右进针，注射针与中线成45°角，进针2—2.5cm,直抵骨面。 注射量：2--3ml 6、舌神经阻滞麻醉 麻醉区域及效果：同侧舌侧牙龈、粘骨膜、舌前2/3粘膜、同侧口底粘膜 进针点：与下牙槽神经阻滞麻醉相同 患者体位：坐位，大张口，下颌牙平面与地面平行。 注射方向：下牙槽神经阻滞麻醉时退出1cm 注射量：1ml 7、颊神经阻滞麻醉 麻醉区域及效果：同侧下颌磨牙的颊侧牙腿、粘骨膜、颊部粘膜、肌和皮肤可被麻醉。 进针点：与下牙槽神经阻滞麻醉相同 患者体位：坐位，大张口，下颌牙平面与地面平行。 注射方向：下牙槽神经阻滞麻醉时至肌层、粘膜下注射 注射量：1ml 8、上颌神经阻滞麻醉 第三节局部麻醉的并发症 全身并发症 晕厥 由于一时性中枢缺血导致的突发性、暂时性的意识丧失。 原因：精神紧张、饥饿、恐惧疼痛等 表现：头晕、胸闷、恶心、意识丧失 防治: 术前检查、避免空腹进行手术、消除紧张情绪 精品讲义 2021年7月23日编制 Excellent handout 2021年7月23日编制 Excellent handout Excellent handout （Excellent handout training template） 口腔科学麻醉 （适用于讲座，演讲，授课，培训等场景） 口腔科学麻醉 常用的局麻药 酯类 普鲁卡因 地卡因 酰胺类 利多卡因 布比卡因 利多卡因 最大剂量 300～400㎎ 常用浓度 1％ ～2％ 维持时间 90 ～120mins 毒性强度 1 ～1.5 优 点 有一定的抗心律失常作用 适用范围 表面、浸润、阻滞麻醉 普鲁卡因 最大剂量 800～1000㎎ 常用浓度 1％ ～2％ 维持时间 45 ～60mins 毒性强度 1 缺 点 容易引起过敏 适用范围 浸润、阻滞麻醉 地卡因 最大剂量 60～100㎎ 常用浓度 1％ ～2％ 维持时间 45 ～60mins 毒性强度 10 特 点 毒性大、穿透性强 适用范围 表面麻醉 布比卡因 最大剂量 100～150㎎ 常用浓度 0.5％ 维持时间 45 ～60mins 毒性强度 4 ～ 6 缺 点 作用时间长、毒副作用小 适用范围 浸润、阻滞麻醉 阿替卡因 最大剂量 1.7ml 浓度 4％ 特点 穿透性强、作用时间长、毒副 作用小 第二节 口腔局部麻醉方法 表面麻醉，涂布麻醉 浸润麻醉 阻滞麻醉 表面麻醉(superficial anesthesia) 亦称涂布麻醉(topical anesthesia)，是将 麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物 被吸收而使末梢神经麻痹，以达到痛觉消失 的目的及效果。 表面麻醉(superficial anesthesia) 适应症 1、表浅的粘膜下脓肿切开引流 2、三度松动牙的拔出 3、舌根、口咽、软腭的检查 常用药物 1％丁卡因 浸润麻醉(infiltration anesthesia) 将局麻药