《麻醉中心律失常的处理》ppt课件模板.pptVIP

原因：长QT；严重房室传导阻滞；低钾、低镁；某些药物所致（奎尼丁、胺碘酮等）。 处理： 停止会使QT期延长的药物 纠正电解质紊乱 紧急处理包括 除颤 静注硫酸镁1-2g 静注胺碘酮 β受体阻断剂 异丙肾上腺素等。 室 颤 心律快速且紊乱，节律完全不规则，QRS波群消失 意义：无有效的心排出量，血流动力学严重紊乱，必需采用人工方法来支持生命，如胸外按压，除颤等 处理：必需立即进行心肺复苏，尽早电除颤。可用非同步电除颤，能量逐渐增加，为200-300J。早期给予1g硫酸镁可能有利于除颤成功。肾上腺素1mg，每3~5分钟或1分钟重复一次。 良性室性心律失常 无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速 偶发可单个室性早搏 频发室性早搏（1bpm或30次/分） 器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速 多源或多形性室早 成对出现 早搏（二联或三联律） 室性心动过速 提早出现室早（R on T） 有预后意义的室性心律失常 有血流动力学后果的持续性室速和室颤 有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等) 多形性室速 尖端扭转型室速 原发性室速 恶性室性心律失常 良性室性心律失常的处理 这类病人多无心律失常直接相关的症状，不必使用抗心律失常药物 充分向病人说明预后良好，解除其心理紧张 应向家属讲明情况，取得充分的信任与合作 不必反复作动态