控制院内感染管理工作制度.docVIP

PAGE PAGE 1 控制院内感染管理工作制度 一、医院感染管理总体方案 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等有关规定，建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职(兼职)管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。 2、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控的实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。 3、院感科深入科室进行微生物学监测，督促科室做好医院感染工作。 4、进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实上报院