BNP在ACS危险分层及预后中的价值研究教材.pptxVIP

ST段抬高型急性冠脉综合征的BNP检测意义及其预后价值的研究 ;背 景;自上世纪六十年代以来， AMI的治疗取得了极大进展，经历了三个具有划时代意义的发展阶段 CCU前时代，院内病死率约25～30% CCU时代，院内病死率约18% 再灌注时代，院内病死率降低到约7～8% MI后仍有很高的再发MI、心力衰竭、心血管死亡发生率，是致残致死的重要原因 对AMI患者早期进行危险分层有重大临床意义;B型钠尿肽( BNP)是一种主要由心室分泌的心脏血管神经激素 BNP用于评价心功能状态已通过大量的临床验证并与2000年通过FDA认证 BNP在心肌缺血中的价值仍在研究之中，国外有报道BNP是ACS患者心肌梗死、心衰、死亡的预测指标 ;STEMI;资料与 方法;研究对象;仪器与材料 ;研究设计 ;诊断、治疗及评判标准 ;统计学方法;结 果 ;; 表 2 四组患者早、晚期BNP浓度（pg/ml）比较（x±s）;表3 四组左室重构指标及发生例数比较（x±s） ;表 4 早、晚期BNP浓度与LVEF的相关性 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;讨 论;BNP的生物学性质;;AMI后BNP升高的可能机制 ;BNP与梗死面积、心肌酶及LVEF的关系 ;BNP可用于STEMI的危险分层 ;预防心室重构、改善AMI预后的措施 ;本研究的创新点 ;本研究存在的问题 ;结 论;急性STEMI后 ，患者全血BNP浓度升高，其升高的水平与IRA是否再通有关 STEMI后早期BNP浓度（pg/ml）高于129.78 、晚期高于80.08为发生2个月左室重构的高危因素 早、晚期BNP浓度与心肌梗死部位、心肌酶及LVEF呈显著相关 早期BNP浓度（pg/ml）高于215.50、164.11、156.38、158.96分别是STEMI后1年内死亡、再发MI、心力衰竭及心血管总事件发生的危险因素；晚期BNP浓度（pg/ml）高于126.45、102.35、86.27、89.04分别是上述事件发生的高危因素 ;致 谢;谢 谢 ;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。8月-218月-21Wednesday, August 25, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。18:17:2718:17:2718:178/25/2021 6:17:27 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。8月-2118:17:2718:17Aug-2125-Aug-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。18:17:2718:17:2718:17Wednesday, August 25, 2021 13、志不立，天下无可成之事。8月-218月-2118:17:2718:17:27August 25, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。25 八月 20216:17:27 下午18:17:278月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。八月 216:17 下午8月-2118:17August 25, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/8/25 18:17:2718:17:2725 August 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。6:17:27 下午6:17 下午18:17:278月-21