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初定专业技术资格呈报标准表格 初定专业技术资格呈报标准表格 PAGE PAGE16 初定专业技术资格呈报标准表格 PAGE 学科代码： 江苏省高等学校 教师职务任职资格评审表 学校 名称： 姓 名： 所在院（系）： 教研组（室）： 送审学科（专业）： 现任专业技术职务： 拟评审任职资格： 填表时间： 年 月 日 江 苏 省 教 育 厅 制 江苏省职称工作领导小组办公室监制 填 表 说 明 1、本表供申报学校聘用教授或许副教授使用。 2、填表内容应真切、正确、详细，并按表页下“注”的要求填写。 表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 3、本表一律用 A4纸正反打印，笔迹要正直、清楚。装订为 A4大 小，不得放大或减小。填写内容笔迹潦草，含糊不清、装订大小不切合要求者，不予受理。 个 人 声 明 自己申报 专业（学科） 聘用职务。 现特此申明：自己在本表中所填写的内容及所供给的参评资料是真切正确的，若有不实之处，自己愿肩负有关责任。 申明人（署名）： 日 期： -2- 一、基本状况 姓 名 性别 民族 出生年代 出生地 身体状况 参加工作时间 身份证号码 高校教师资 格证书号码 政治相貌 现任党政职务 高校工作年限 最高学历及获得时间 现从事专业、 研究方向 现聘岗位 最高学位及获得时间 及年限 现任专业技术职务及任职资 格何时经何评委会评审 现专业技术 拟 评 职务首聘时间 职务资格 参 社 加及 何任 会 学何 兼 术职 团务 职 体 荣誉称呼、表彰奖赏名称 获奖 排名/总人数 授奖部门 获奖级别 及等级 时间 任 现和 职荣 以誉 来称 获号 何、 表受 彰何 奖处 处罚： 励分 注：1.获奖级别按国家、省部、市厅、校级分类， 各系列申报人员按职称文件要求填报 ；2. 奖赏指政府及政府有关职能部门组织的与自己现从事工作有关的奖赏； 3.对于人材工程（青 蓝工程、333、六大人材顶峰），均不予认定为获奖，可在业绩表中备注 ；4.学校有关部门须 对上述获奖内容进行审查归档并盖印。 注：1．现聘岗位赐教师岗、实验技术岗、专职指导员岗、双肩挑岗、管理岗。 -3- 二、学习、工作、深造、沟通经历 1、学习经历 毕业国家、学校 所学专业 学制 学 历 学位 毕业时间 学历 状况 注：从高中毕业后填写 2、工作经历 起止时间 在何单位何部门何岗位工作 主要专业技术工作 任何职 3、任现职以来国内外培训、深造状况（ 须附有关证明资料） 起止时间 深造国家、学校或单位 深造内容 组织单位 备 注 4、任现职以来参加学术沟通状况 （须附有关证明资料） 组织单位 时 间 学术沟通内容 自己研究成就及提交沟通方式 备注 及沟通地址 -4- 三、任现职以来教课工作状况 1、任现职近五年来达成本科生（研究生、留学生）的教课工作状况（不含非学历 教课） 讲解课程名称及 讲课对象 折合标准 学年学期 课程性质 及人数 备注 其余教课工作 课时数 注：1、课程性质指：公共基础课、专业必修课、选修课；2、标准课时数依照校岗位津贴方案计算；3、讲课对象指：博士生、硕士生、普本、滨江、留学生 -5- 2、任现职以来，指导硕士研究生、博士研究生状况；每年作为第一指导教师指导研究生科研与实践创新计划、本科毕业论文（设计）、本科生创新创业训练计划、外语比赛、文体比赛等状况（包含详细人次或项数）； （1）指导硕士研究生或辅助指导博士研究生状况 （2）每年指导研究生科研与实践创新计划项目状况 （3）每年指导本科毕业论文（设计）状况 （4）每年指导本科生创新创业训练计划项目状况 （5）每年指导外语比赛、文体比赛或学校认同的其余比赛状况 3、任现职以来指导青年教师状况；新进教师主讲资格培训状况 -6- 4、任现职以来肩负教课改革研究、课程建设等质量工程项目及实验室建设方面的 成绩 主持、参加市厅级以上教改、课程建设等质量工程项目及实验室建设状况 自己角色 工作展开范围 排名/总 备注 时 间 工作内容 及肩负部分 及产奏效益 人数 5、参加学科建设的重要工作状况 所在学科： 能否国家、省部级要点学 是 否 肩负研究生 博、硕 科、要点实验室等 导师状况 士点 能否有学 申报学位 申报人在申报学科 位点申报 点类型 梯队中的地点排名 申请人在学科建设中主要工作与发挥的作用 院（部、单位）审查建议 (署名、盖印)：_______________________ -7- 四、任现职以来教研、科研工作状况 1、任现职以来第一作者发布 教研论文状况 被收录状况 序 发布 发布 刊物 发布论文名称 发布刊物名称 （须供给检索 号 时间 期号 级别 证明） 1 2 2、任现职以来第一作者发布 科研论文状况 被收录状况 序 发布刊物名称 发布 发布 刊物 发布论文名称 （须供给检索 号 时间