《留置针护理新进展》ppt教案模板.pptVIP

5.并发症与预防 5.2液体渗漏：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。 5.并发症与预防 5.3导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。有研究表明，缓慢推注组赌管率明显低于快速推注组。 5.并发症与预防 5.4静脉炎：静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，其常见症状为穿刺部位血管红肿热痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。护理人员应注意各操作环节的严格无菌，选择静脉尽量从血管远端开始。 5.并发症与预防 5.5静脉血栓形成：静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢血栓多3倍。另外，反复多次在同一部位 使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，并留置时间不能过长。 6.静脉留置针的护理体会 6.1首先护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质。 6.2做好健康宣教置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。 6.3掌握正确的穿刺方法，操作中严格执行无菌技术操作，穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套管针，输液管长短适宜。正确封管。 Add the author and the accompanying title 留置针护理新进展 LOREM IPSUM DOLOR 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为输液治疗的主要工具。国内护理学者对静脉留置针的操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况等方面进行了大量的研究。 LOREM IPSUM DOLOR 均选用美国BD公司生产的Vialon材料制成的套管针，分为普通式和头皮式两种。它的管壁特别光滑，与人体亲和性好，在血温下其柔软度会增大，从而减轻了对血管内膜的机械系刺激，不易产生静脉炎。 正确留置静脉套管针 1.1操作前做好患者的心理护理 尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清的患者，也应向其陪护解释清楚。 正确留置静脉套管针 1.2选择合适的血管 一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。尽量不适用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 正确留置静脉套管针 1.3正确的穿刺方法 在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15-30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5-1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。 正确留置静脉套管针 1.4妥善固定 采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉借口，为换药、拔管提供依据。 2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25*104u。 2.正确的封管 2.2封管液的量及封管时间 生理盐水5-10ml停止输液后每隔6-8h冲管一次。肝素钠溶液3-5ml，输液完后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两