《常见肛肠疾病的诊断和治疗》ppt课件讲义.pptVIP

多数由直肠肛管周围脓肿引起。 也可因肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、肛管外伤等引起肛瘘。 肛瘘的病因？ 按瘘管与括约肌的关系分类 肛管括约肌间型，最常见70% 经肛管括约肌型 25％ 肛管括约肌上型 4％ 肛管括约肌外型 1％ 按瘘管位置高低分类 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下 高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上 肛瘘的分类 肛瘘的四种解剖类型 肛管括约肌间型 经肛管括约肌型 肛管括约肌上型 肛管括约肌外型 按瘘管位置高低分类 肛瘘的分类图 肛瘘的形成？ 肛瘘临床表现 瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状 肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹 瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状 直肠指检：硬结或索状瘘管 经久不愈或间歇性反复发作为其特点，多见于青壮年男性。 肛瘘的诊断 有肛门周围脓肿病史 瘘管外口反复流脓、血、粘液分泌物 肛周皮肤可见一个或多个外口：外口与位置的关系－Goodsall规律 特殊检查——寻找和确定内口 （1)直肠指检或肛门镜检查 (2)探针检查 (3)染色检查:外口注入美兰1～2ml，拉出纱布，如染色即证明有内口存在 (4)X线碘油瘘管造影，必要