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医护专业自主学习教学改革研究 ［摘要］目的:对某高校医护专业经历过自主学习教改本科生的内心体验进行质性研究，探究学生真实的感受与想法，以期为高校自主学习教改提供参考。方法:采用质性研究之现象学研究法，对经历过自主学习教改的医护专业本科生进行半结构式访谈；根据Colaizzi分析法对访谈资料进行阅读、整理与类属分析。结果:访谈提炼出三个主题，即学生的多种意识和能力得到提升；学生的情绪情感与学习行为表现复杂多样；需要改进与值得关注的问题。结论：自主学习教改能促进学生综合素质的提升；教师应重视学生反馈，扶植积极情感，弱化消极情感，充分发挥指导者与促进者的作用，以提高自主学习教改成效。 ［关键词］自主学习；大学生；内心体验；质性研究 培养大学生的自主学习能力，是高校教学改革的一个重要目标[1]。大多数高校自主学习教改研究是从教师视角以自主学习教学模式和教学方法研究为主[2-5]，而对自主学习的主体，即学生的研究却相对较少。学生是自主学习教改的主体和直接承受者，他们在教改过程中的真实感受和想法将影响教改的顺利实施与实际成效。本研究从学生视角出发，以质性研究的方法对经历过自主学习教改的医护专业大学生内心体验进行探究，期望来自学生内心深处的真实感受与想法能为提高高校自主学习教改成效提供有意义的参考。 一对象与方法 1研究对象。以某高校医护专业经历过自主学习教改的班级学生作为研究对象的抽样总体。样本纳入标准：①经历过自主学习教改的全日制在校本科生（不包括实习生）②自愿参加本研究的学生。为提高样本的代表性，结合量性研究方法，在该校医护专业的一、二、三年级中，各随机抽取一个经历过自主学习教改的班级发放“沈王琴中文版自主学习自评量表(Self-RatingScaleForSelf-DirectednessinLearning,SRSSDL)[6]”，调查学生的自主学习水平，按照量表的水平分级标准将班级学生自主学习能力分为高、中、低三个等级，再根据每个等级的总人数按比例随机分层抽取2～3人作为班级拟定访谈对象。医护专业共选取拟定访谈对象54名。根据质性研究的资料饱和原则，最终实际访谈人数为45人，其中护理专业24人，临床医学专业21人；男生20名，女生25名；平均年龄18～22岁。访谈班级的自主学习教改方法为：护理专业采用PBL教学法、情境教学法、角色扮演法等；临床医学专业采用PBL教学法、CBL教学法、TBL教学法等。2研究方法。（1）资料收集。采用半结构式个人深入访谈法收集资料。根据研究目的，在查阅文献的基础上，结合自身自主学习经历、指导老师及专家意见拟定访谈提纲，主要内容为：在自主学习教改中：①您的整体感受怎样？为什么会有这样的感受？②您小组的自主学习任务是如何完成的？③您有哪些收获？遇到怎样的困难，是如何解决的？④您对教改中的教师作用有何感受？⑤您期望中的自主学习教改是怎样的？访谈开始时，向研究对象说明研究目的、内容和方法，征得同意后，由2位访谈者面谈1位受访者，访谈时间为40～60min，以笔录和录音方式记录谈话内容[7]。访谈时，访谈者不发表个人观点，并对受访者的非语言行为进行观察，灵活处理访谈中的问题，以便更好地达到访谈目的。访谈以受访者认为无新的内容产生后停止。（2）资料分析。将访谈录音转化为文本资料，采用Colaizzi分析法对访谈资料进行阅读、整理与类属分析，按照护理专业为A1～A24，临床医学专业为B1～B21，依次给每位受访者的访谈记录编序，并建立各自的文档。采用合众法[8]归纳出受访者的访谈要点，最后将所得结果返给研究对象，进一步验证内容的真实性。（3）质量控制。对访谈者进行访谈技巧与质性研究培训。研究征得校方同意，并对受访者遵循知情同意和保密原则。访谈地点选择在便于交谈且不受干扰的教室。访谈者与受访者均为学生，使受访学生压力小，能畅所欲言。 二结果 1学生的多种意识与能力得到增强。（1）主动学习意识与能力。对自主学习教改收获，大多数同学都认为自身主动学习的意识与能力得到增强。A12说：“老师布置自主学习任务后，我们会先去看自主学习任务的书本内容，再通过图书馆、网络等资源平台查阅相关资料”，B2说：“以前遇见问题时，自己不会去主动思考。但是现在遇见问题自己会主动去图书馆查资料”。（2）团队协作意识与能力。自主学习教改常常以小组为单位分配学习任务，小组成员需要分工合作去完成任务。A2说：“我擅长查阅资料，他擅长归纳总结，所以我俩就喜欢凑在一起去做事”，A23说：“通过自主学习让我明白了在一个团队中如何与他人合作，达到1+1＞2的效果。”（3）信息收集与归纳提炼能力。“以学生为中心”的自主学习教学方法会要求学生通过多种途径查阅大量资料，并对繁杂资料进行归纳、