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精神科封闭病房医院感染原因分析及对策 精神病患者由于疾病及病症的原因，很多都不成认自 己有病，多数是以非自愿住院的形式收住院，因而， 多采取封闭式住院的管理模式。精神病患者由于自理 生活能力低、抗精神病药物副作用、住院时间较长、 封闭式管理等因素的影响，医院感染率明显增加，给 患者和医院管理造成了很多的困难。据了解精神科患 者医院感染率高达8.57%,明显高于一般医院的感染 率 3.2%O 精神科封闭病房医院感染发生原因 1、 环境因素 精神科病房由于人员较多，空间狭窄，通风有限，患者之间 接触频繁，一旦发生感染，绝对隔离较为困难。 2、 患者的生活习惯较差 精神病患者由于长期住院，生活比拟单一，住院时间相对较 长，养成了生活较为懒散的习惯。有一些患者由于疾病的原 因，不讲卫生、不知冷暖。 3、 抗精神病药物的原因 长期大剂量的应用抗精神病药物一方面可以降低患者的抵抗 力，另一方面还会引起椎体外系反响的不良反响，导致流 涎，为各种细菌提供了还的生活环境。 4、治疗 精神病患者由于自身的特殊性，为了配合治疗常常会采取一 些特殊的手段，如保护性约束、镇静措施等。一方面患者保 护性约束后会挣扎流汗，另一方面对输液等治疗欠合作，增 加了穿刺次数，也容易增加感染时机，同时长时间处于强迫 体位还容易造成膀胱排空困难，增加感染时机。 精神科封闭病房医院感染对策 1、 加强病房管理 每个科室设置专门的传染病房，一旦患者在住院过程中发生 腹泻和发热等传染病症时，将患者转入传染病房内，待患者 传染性疾病治愈后可转回原有病房。定期组织患者参加室外 活动，增强患者抵抗力。每天定期对病房进行通风换气，定 期进行常规消毒。对于患者的水杯及餐具采取集中进行管 理，每天进行消毒。科室加强对外带食品的监管，杜绝患者 进食不洁、变质食物，催促患者切勿暴饮暴食。 2、 催促患者养成良好的生活习惯 根据患者的具体情况，催促患者养成良好的生活习惯，定期 洗澡、更衣，随季节变化增减衣物，防止感冒。采取各种管 理方法鼓励患者料理日常生活。催促患者在用药之前以及用餐之前统一集中洗手，大小便后洗手，确保洗手质量。病房 护理人员做好对患者的卫生宣教工作。 3、增强全院工作人员的院感意识 定期对医务人员、后勤工作人员、保洁人员进行培训，并将 医院感染管理纳入科室考核中。加强对院感爆发的培训与演 工作，保证食品平安。 练。院感科催促 练。 院感科催促食堂人员做好开饭前后餐具消毒、 餐桌清洁 4、 加强医院感染管理 在院内实施三级监控制度，制定详细的监测方案，定期对在 院患者进行院感监测，院感科每月对收集的资料进行汇总分 析，提出整改意见下发给各个科室。 5、 监督患者的药物使用情况 医生应定期复查患者的用药情况，护理人员应密切观察药物 的疗效及反响，发现不良反响，及时向医生报告，对于便秘 者及时遵医嘱给予处理。 [J].中国实 用护理杂志.2021. 31(28): 2144-2145. Gicas KM,Vila-Rodriguez F,Paquet K,et al.Neurocognitive profiles of marginally housed persons with comorbid substance dependence,viral infection,and psychiatric illness[J].J Clin Exp Neuropsychol,2021,36(10): 1009- 1022. 48例临床研究[J].中国民康医学. 2021. 25(16): 49. 6年医院感染病例监测资料分析[J].中华医 院感染学杂志.2021. 22(5): 916-918. [M].北京：人民卫生出版社，2021： 81-86. [J].中国护理管理.2021. 16(10): 1420-1422,1423. 胡琳琳，张海生，陈淑萍，张明霞，章启秀，章敏飞.精神科病房医院感染现状 分析及对策[J].中华医院感染学杂志.2021. 27(6): 1420-1423.