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医院会计成本核算管理对策探究 摘要：随着人口总数的不断增加，传统医疗制度已经无法满足人们的日常需求，基于此，我国有关部门针对医疗事业开展了医疗体制改革工作，对我国医院的财务管理工作提出了新的工作要求，以确保医院管理人员可以制定出符合当前社会现状的管理计划。本文针对医院会计成本核算管理工作做出了分析，以期为工作人员提供帮助。 关键词：医院会计；成本核算管理；完善 医院单位在经营过程中，会计成本核算管理工作是非常重要的，医院管理人员可以直接通过此项工作来观察医院整体经济情况，因此一定要重视会计成本核算管理工作。在此项工作中，工作人员需要完成的工作非常多，比如日常收支核算、医院负债记录等等，开展此项工作的目的就是使医院管理人员可以更好的对医院资金链进行掌控，保证医院的稳定发展。 一、医院会计成本核算管理工作工作内容 1.支出成本核算。医院会计成本核算工作包括工作人员对医院经营过程中各项成本支出资金进行统计与分析，这些成本支出中分为两类，分别为日常开支与固定开支。其中固定开支主要是指医院在经营过程中必须支出的资金，包括医院工作人员、医药费用等工作的支出，比如工作人员工资支出、药品采购费用等等。日常开支只要是指维持医院正常经营的支出，包括医院经营过程中各部门产生的医疗器械支出、能源消耗支出等等，日常支出是医院经营状况的表现形式，因此工作人员在进行日常支出核算工作时可以使用精细化管理模式，对每一笔日常支出费用进行明确记录，而且只有将日常支出与固定支出都体现在会计核算管理报表中，工作人员才可以说自己所开展的会计成本核算管理工作是完整的。2.流动资产核算。医院流动资产主要是指医院在经营过程中对医疗项目投入的资金，通常情况下，这部分资金都具有投入大回报小这一特点，但是工作人员仍然要针对此项工作进行成本核算，而且在进行此项工作的成本核算时一般使用动态化监管模式，提高医院的服务质量与医疗水准，而且还可以帮助自身建立起标志性项目，可以为医院树立良好的社会形象，对医院以后的发展有非常好的促进作用。因此工作人员在进行会计成本核算工作时，一定要做好统筹保障工作，对项目投入资金与理想收益资金进行对比，为管理人员提供数据，以帮助管理人员作出最后判断。 二、医院会计成本核算管理工作存在的问题 1.成本核算工作与管理工作之间的协调存在问题。目前医院会计人员开展成本核算管理工作时，需要考虑医院内部结构，根据实际情况完成成本分配工作，在这种情况下即使管理工作出现问题，也无法体现出成本控制工作的作用。出现这种情况的原因是因为医院内部各部门之间存在相互制约关系，会计人员在开展成本核算工作时无法确定他们自身职责，同时在开展成本管理核算工作时，各部门缺乏沟通，绝大多数部门都不会及时将自己部门的核算结果进行汇报。那么此时由于职责分布不明确，就出现了一个问题需要多部门负责的情况，在寻找责任人时，就出现了相互推诿的情况，而且因为职责不清，所以工作人员有可能进行重复作业，增加了他们的工作量，也增加会计人员的工作难度，在加上他们所收集的数据具有随意性，由于没有相关资料进行补充，那么他们将无法在报表中将这些数据正确体现出来，为管理人员制定未来发展计划造成干扰。2.成本分摊不均。目前医院管理人员所制定的医疗劳动计量标准存在一定的缺陷，在实际使用过程中会遇到一些问题，特别是医院后勤部门，还有某些医院会根据各自实际情况进行成本核算管理工作。因此由于会计人员没有一个统一的工作标准，使得在实际工作过程中出现一定的随机性。以医院成本核算工作为例，在核算过程中，工作人员只针对医院实际成本进行了核算，没有考虑其他工作的成本，这就使得工作人员通过核算得出的收益不具有权威性，无法当做管理人员制定工作计划的依据。之所以会出现成本分摊不合理这一情况，主要是因为在工作开展过程中，工作人员没有执行相关标准。而且工作人员在进行成本分摊时，会考虑到患者的实际情况，可能会将某一类患者当做一个整体来进行成本分摊工作，这就导致会计人员无法对实际费用进行具体监控，导致成本核算管理工作遇到一定的阻碍。3.会计报表存在缺陷。对于医院而言，事件控制主要是指事后控制，不包括事前控制与事中控制，这就使得会计人员无法获得全部数据，对会计成本核算管理工作造成一定影响。医院工作人员在开展某项工作时，一定要提前制定出工作计划，并严格遵守所制定计划，对于计划中的各个流程进行具体监控，然后在任务结束后，根据实际情况在对工作人员进行奖惩。但是在这种工作模式下，管理人员无法发挥自己的管理职能，导致无法制定相应的工作规范，因此工作人员无法将所有的工作目标全部实现，特别是成本控制工作。管理人员所接收的反馈信息均为事件结束之后的信息，因此管理人员不了解事件起因与经过，使得他们在开展奖惩工