中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗.pptxVIP

中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗;定义;PCNSL发病机制尚不清楚，CNS无淋巴循环和淋巴组织聚集，起源有以下观点： 1、在某些致病因素（如病毒）所致的感染和炎症过程中，非肿瘤的，反应性淋巴细胞聚集于中枢神经，以后这些炎性细胞在中枢神经系统内转变成肿瘤细胞。 2、 淋巴结或结外的B淋巴细胞被激活增生，继而转变成肿瘤细胞。这些细胞随血流迁移，因其细胞表面携带有中枢神经系统特异性吸附标记物，故仅聚集于中枢神经系统。以后这些肿瘤细胞在中枢神经系统内的某个部位增生，形成肿瘤。;3、 位于脉络丛基底和蛛网膜下腔的淋巴细胞被激活，引起增殖，最后变成肿瘤，然后这些细胞沿着血管周围间隙（Virchow-Robin）进入脑实质，最后到达肿瘤生长的部位。;;流行病学;病 理;病 理;病 理;病 理;临床表现;临床表现颅内NHL;临床表现脊髓 NHL;实验室检查;脑脊液检查;基因检查;影像学检查;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;原发中枢淋巴瘤治疗手段;PCNSL手术治疗;PCNSL放疗价值; 适用于任何颅内肿块所致血管性水肿 皮质激素有强大溶解淋巴细胞的作用，使 用后至少有40%的病灶缩小，甚至完全消失。作用快速（24-48h），肿瘤退缩症状减轻 ;通过BBB药物;化疗使用明显改善PCNSL疗效 但标准化疗方案（CHOP、MACOP-B） 对PCNSL无效——无法穿