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第 五 章 传出神经系统药理学概论 1、传出神经系统分类 ？ 传出神经系统按递质分类: 1) 胆碱能神经(cholinergic nerve) 递质为：Ach（乙酰胆碱） 2) 肾上腺素能神经(adrenergic nerve) 递质为：NA（去甲肾腺素） 胆碱能神经包括: 1)副交感神经节前/节后纤维 2)交感神经节前纤维 部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、骨骼肌血管舒张神经. 3)支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维 4)运动神经 肾上腺素能神经包括:大多数交感神经的节后纤维 传出神经突触的超微结构 ① 神经元之间的衔接处即突触(Sinapse) ② 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触(Sinapse) ③ 运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscular Junction) 2、突出的超微结构？ 突触超微结构 ① 突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜 ② 突触间隙 (synaptic cleft)（15- 1000nm） ③ 突触后膜：是次一级神经元或效应器 细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜（endplate membrane） 3、传出神经的递质？ （一）化学传递学说的发展 (电传递还是化学物质传递?) 1921德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验 1926 证明迷走神经释放的是Acetylcholine(ACh) 1946Von Euler证明拟交感胺物质为 Noradrenaline(NA) 神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或 Mediator)传递. 1. ACh的合成、贮存、释放和消除 1)合成： 胆碱+AcCOA在ChAc合成ACh 2) 释放 量子释放：每个囊泡释放的ACh的量为一个 量子,一次神经充动以胞裂外排的形式可引起200~300个量子释放。静息时有少量量子释放,但不能引起动作电流。 3) 消除 由乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase, AchE)分解: 一分子的AchE水解6×105 个ACh分子/min。 2.去甲肾上腺素的的生物合成、释放、贮存、作用终止方式： 合成NE的限速酶： 酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase ) 肾上腺素能神经递质的释放 1) 胞裂外排（exocytosis）,大量量子释放； 2) 静息时少量量子释放； 3) NA作用终止的方式：是突触前膜对NA的再摄取（回收）。 4) 某些药物可促进NA释放： 麻黄碱,间羟胺 4、传出神经的受体？ 传出神经系统受体的命名 胆碱受体： 能与ACh结合的受体，称为ACh受体 M受体： 副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体，对以毒蕈碱（Muscarine）为代表的拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体（Muscarinic receptor），简称M受体。 N受体： 位于神经节和神经肌接头及肾上腺 髓质。该类胆碱受体，对烟碱（Nicotine）敏感，命名为烟碱受体（Nicotinic receptor） 。 除了突触后膜有M、N受体外，突触前膜也有M、N受体。 M－受体兴奋，抑制ACh释放（负反馈） N－受体兴奋，促进ACh释放（正反馈） 肾上腺素受体： 能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。 α 受体又分为α1 和α2 在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈) β受体又分为β1和β2 在突触前膜的β2兴奋时，促进递质释放(正反馈) 突触前膜受体的作用 在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈) 在突触前膜的β2兴奋时，促进递质释放(正反馈) 传出神经系统受体亚型： 1. M胆碱受体亚型：M1、M2、M3、M4、 M5 肾上腺素受体：——α肾上腺素受体 根据配体对不同组织 的 M受体相对亲和力 不同而分为五型。肾上腺素受体：——α肾上腺素受体 肾上腺素受体：——β肾上腺素受体，可分为β1、β2 5、传出神经的生理功能？ 传出神经系统的生理功能 器官受双重神经支配，其中以某一神经作用占优势，如胃肠道平滑肌，当交感和副交感神经同时兴奋时，则以副交感神经占优势，收缩力增强。插入表5－4 6、传出神经系统药物的基本作用与分类？ 传出神经系统药物的基本作用 （一）直接作用于受体 激动药( agonist)--针对受体 阻断药(blocker)--针对受体或药物或递质 拮抗药（antagonist）-针对递质或药物 （二）间接作用 如：抑制胆碱脂酶的活性等 第五章 传出神经系统药理概论 一、名词解释 1.M样作用 2.N样作用 3.α型作用 4.β型作用 二、选择题 1.去甲肾上腺素能神经兴奋引