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全心灌注 无微不至 凯时?在心内科的临床应用目 录冠脉微血管病变的重要性1凯时的药理特性2凯时用于冠心病的临床疗效3凯时用于PCI围手术期的疗效4凯时临床应用安全性5冠脉微血管病变在临床中分类如下，广泛存在心肌病导致的冠脉微血管病变非冠心病和心肌病导致的冠脉微血管病变由一些高危因素导致的心肌微循环障碍，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、胰岛素抵抗等。本型属于功能性的，在一定程度上是可逆的。由于壁内的微小冠状动脉发生不良重构所致。常见原因包括原发性心肌病（如扩张性心肌病、肥厚性心肌病）、继发性心肌病（如高血压/瓣膜源性心肌病）。冠心病导致的冠脉微血管病变医源性冠脉微血管病变常发生在冠脉血运重建后，最主要的原因是斑块和血栓碎片导致的远端微血管堵塞。可发生在稳定型冠心病或急性冠脉综合征的患者中。Camici PG,et al. N Engl J Med. 2007 Feb 22;356(8):830-40.半数以上有心绞痛症状的患者实为冠脉微血管病变，应引起重视37.6%冠脉造影示：冠脉大血管病变诊断：冠心病70%心绞痛症状62.4%冠脉造影示：未见冠脉大血管病变考虑：冠脉微血管病变Patel等对400,000多例疑为冠状动脉疾病的患者进行了冠脉造影检查，尽管70%的患者出现了心绞痛症状，但他们中仅有37.6%经冠脉造影检查诊断为冠心病；而62.4%的患者经冠脉造影检查未能发现冠脉