爱爱医资源-2014-心力衰竭治疗新进.ppt

诊断依据 基础疾病 心脏扩大证据 EF下降 BNP、Pro-N-BNP不如急性左心衰敏感 ? 去除或缓解基本病因 原发性瓣膜病 手术修补或置换 瓣膜 缺血性心肌病伴心 绞痛、左室功能低下、 冠状动脉血管 有存活心肌 重建术 甲状腺功能亢进 对因治疗 心力衰竭一般治疗（一） 心力衰竭一般治疗（二） ? 去除诱发因素 控制感染 治疗心律失常 房颤并快速心室律 纠正贫血、电解质紊乱 是否并发肺梗死 心力衰竭一般治疗（三） ? 改善生活方式 饮食宜低脂、低盐 每日称体重以早期发现液体潴留 动态运动（如步行） 避免作用力的等长运动 心力衰竭一般治疗（四） ? 不推荐应用营养制剂或激素治疗 ? 注意避免应用的药物 非甾体类抗炎药（消炎痛） Ⅰ类抗心律失常药 大多数钙拮抗剂 心力衰竭的药物治疗 肯定为标准治疗的药物 ?利尿剂 ? ACEⅠ ? β-受体阻滞剂 ? 洋地黄制剂 心力衰竭的药物治疗 中成药-芪苈强心胶囊 改善心肌能量代谢药-曲美他嗪 Na/K-ATP