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临床危急值报告实用制度与流程大纲纲要大纲 临床危急值报告实用制度与流程大纲纲要大纲 临床危急值报告实用制度与流程大纲纲要大纲 临床“危急值〞报告制度与流程 对检验或检查结果出现危急值的患者，为了能够挽救其 生命，或迅速给予有效的干预措施或治疗， 特制订本制度。 一、危急值报告制度： 〔一〕危急值的定义： “危急值〞通常指某种检验、检查结果出现时，说明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，可能挽救患者生命；否那么就有可能出现严重后果，危及患者平安甚至生命，这种有可能危及患者平安或生命的检查结果数值称为“危急值〞 。 〔二〕凡检验科、放射科、 CT 、超声科、心功能科、内窥镜与病理等科室检查出的结果为“危急值〞 ，应及时审核或复核一次，同时 报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可报告临床科 室。凡有“危急值〞 的检验〔查〕报告单必须加盖 “危急值〞章。同时电子病历系统医生、护士工作站界面有危急值提醒字幕出现。 (三 )临床科室仅医护人员能接有关“危急值〞报告的 ， 并按要求复述一遍结果后，认真按照要求做好记录。 (四 )护士在接获“危急值〞 时，除按要求记录外，还应 立即将检查结果报告值班医师〔或主管医师〕 ，同时记录汇 报时间、汇报医师姓名。 (五 )医师接获“危急值〞报告后，应根据该患者的病情，结 合“危急值〞的报告结果，对该患者的病情做进一步了解， 对“危急值〞报告进行分析和评估。对进一步的抢救治疗措 施〔如用药、手术、会诊、转诊或转院等〕做出决定；并于 6 小时内在病程记录中详细记录报告结果、 分析、处理情况， 处理． ；假设为住院医师有向上级医师报告的时间〔记录到时与分〕 内容、上级医师查看及处理情况记录。 〔六〕危急值的工程进行不定期的更新。临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值工程，应书面报医务科，医务科组织相关科室论证后公布实 施。医务科定期对“危急值〞报告及流程的执行情况进行 ) (七 监督检查和评估，持续改良质量。 〔八〕各科“危急值〞工程见附表。 二、危急值报告及工作流程〔一〕门、急诊病人“危急值〞报告及工作流程 医技科室工作人员发现门、急诊患者检查〔验〕出现“危急值〞情况，应立即通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部或医务科报告，值班期间应向总值班报告。 门诊部应帮助寻找该病人， 并负责跟踪落实， 做好相应记录。 医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 对确实无法联系到的门诊患者，医院检验〔查〕部门限制患 者从自动打印机上打印相关报告单，必须让患者或家属向医 院检验〔查〕部门拿取报告单，在取报告单的同时告知患者 危急值情况并联系首诊医师就诊，同时医院在就近电子屏幕 播放患者姓名、性别、年龄及危急值信息提醒。 〔二〕辅助检查科室“危急值〞报告及工作流程 辅助检查科室要将检验 〔查〕过程中出现的危急值 ,严格按照 危急值报告流程执行： 有必要时须请上级医生复核。 ,、重复检查或复核 1． 2、对于出现危急值的病人，检验〔查〕者应立即向送检临 床科室报告检验〔查〕结果及检查人员姓名，并询问接受报 告人员的姓名。 3、在?危急值报告登记薄?中详细记录患者姓名、科室、 床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验〔查〕结果 (包 括复核结果 )、向送检科室报告时间、 报告接收人员姓名和检 查人员姓名等。 4、检验科必要时应保存标本备查。 〔三〕临床科室“危急值〞接警及处理工作流程： 1、临床科室护士接危急值 时同时在?危急值接警登记 薄?上做好记录，记录工程包括患者姓名、床号、住院号、 检查工程、检查结果、接 的时间、报告人姓名、接获人 姓名、通知医师姓名及时间。 2、接 的护士作完记录后必须及时通知到一名相关医生。 工作时间依以下次序通知医生：当日值班医生，主管医生， 科主任。特殊情况时，报医院行政值班人员。 3、被通知医生应当在登记本上确认签字。 4、医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施，并于 6 小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间〔记录到时与分〕 ；假设为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。 附表：各科室“危急值〞工程 〔 2021 年修订版〕： 一、检验科： 1、临床检验“危急值〞 项 目  英 文 缩  危 急 值 写 白 ≤ × ； × 1 1 9 细 B . 0 L ≥ 0 0 L 胞 C 0 9 ． 项 英文缩危 〔除化疗〕 急 值 写目 血红蛋白 HGB ≤30 g/L ；≥ 200g/L 〔除新生儿〕 ≤ 20 × 10/L ； ≥ 650 × 9 PLT 血小板 10/L 9≥ P