胰岛素的临床应用(讲课版)课件.pptVIP

胰岛素的临床应用;什么是糖尿病？;治疗;糖尿病的胰岛素治疗;超短效 速效胰岛素类似物： Aspart, Lispro 短效胰岛素 普通胰岛素（RI） 诺和灵R 优泌林R 中效胰岛素 中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH） 诺和灵N 优泌林N 长效胰岛素 锌悬浊液: 鱼精蛋白锌胰岛素（ PZI） 长效胰岛素类似物: Detemir，Glargin 混合胰岛素 短效30/中效70 （诺和灵30R 优泌林30/70）， 短效50/中效50 （诺和灵50R） 双相胰岛素类似物 （诺和锐30，优泌乐25）;;地特胰岛素;甘精胰岛素（长秀霖）;常用胰岛素制剂和作用特点;???岛素使用原则;胰岛素使用适应证;胰岛素治疗的方案;胰 岛 素 补 充 治 疗 继续口服降糖药物治疗，原口服药剂量不变 晚餐前0.1-0.2单位/公斤体重中效胰岛素NPH(如诺和灵?N)， 必要时早晚各一次中效 或者0.2 - 0.4 u/公 斤 体 重 长效 胰 岛 素 (如来得时) 开 始 ;胰 岛 素 补 充 治 疗;适应症：仅适合2型糖尿病 血糖控制目标：空腹血糖小于6.1mmol/L； 餐后2小时血糖小于 8.0mmol/L;胰岛素补充治疗 替代治疗;胰岛素治疗的方案; 替代治疗 停用口服降糖药物，改为胰岛素替代: 两次早晚餐前诺和锐30或预混胰岛素 三次注射法 R，R，R+N或 诺和锐，诺和锐，诺和锐＋长效类似物 四次注射法 R，R，R，N或长效 胰岛素泵治疗 ;替代治疗的方案选择 两次注射/日;接近生理状态,上午和下午控制好。 缺点： 量大时 12Am-3Am低血糖 NPH晚餐前? 量小时 FBG控制不好;替代治疗的方案选择;两次NPH占30－50％日剂量，三次R占其余部分。 皮下注射给药方式中最符合生理模式的给药方式。;胰岛素治疗方案的调整;胰岛素治疗的方案;胰岛素强化治疗系统：胰岛素泵;;胰岛素泵的基本原理;胰岛素泵治疗的优势 ;;短期适应症 ;长期适应证 ;胰岛素强化治疗初始剂量的确定;胰岛素的短程治疗;胰岛素治疗方案的调整;胰岛素治疗常见的不良反应;谢谢！;1、只要朝着一个方向奋斗，一切都会变得得心应手。20.6.166.16.202010:0010:00:23Jun-2010:002、心不清则无以见道，志不确则无以定功。二〇二〇年六月十六日2020年6月16日星期二3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。10:006.16.202010:006.16.202010:0010:00:236.16.202010:006.16.20204、与肝胆人共事，无字句处读书。6.16.20206.16.202010:0010:0010:00:2310:00:235、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。Tuesday, June 16, 2020June 20Tuesday, June 16, 20206/16/20206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。10时0分10时0分16-Jun-206.16.20207、自知之明是最难得的知识。20.6.1620.6.1620.6.16。2020年6月16日星期二二〇二〇年六月十六日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。10:0010:00:236.16.2020Tuesday, June 16, 2020;1、只要朝着一个方向奋斗，一切都会变得得心应手。20.6.166.16.202010:0010:00:23Jun-2010:002、心不清则无以见道，志不确则无以定功。二〇二〇年六月十六日2020年6月16日星期二3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。10:006.16.202010:006.16.202010:0010:00:236.16.202010:006.16.20204、与肝胆人共事，无字句处读书。6.16.20206.16.202010:0010:0010:00:2310:00:235、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。Tuesday, June 16, 2020June 20Tuesday, June 16, 20206/16/20206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。10时0分10时0分16-Jun-206.16.20207、自知之明是最难得的知识。20.6.1620.6.1620.6.16。2020年6月16日星期二二〇二〇年六月十六日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。10:0010: