呼吸系统常见症状体征1诊断学教研室_新___xsq.pptxVIP

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征;一、大叶性肺炎;一、大叶性肺炎;大叶性肺炎;大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 ;病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。 临床上起病急骤，常以高热、寒战开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。;大叶性肺炎症状;视 触 叩 听;视诊 患者呈急性热病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难。 充血及实变期病变局部呼吸运动减弱。;触诊 病变侧胸廓扩张度减弱 实变期语音震颤明显增强 ;叩诊 浊音或实音;听诊 实变期： 可听及支气管呼吸音 如累及胸膜可听及胸膜摩擦音 语音共振增强 消散期 湿罗音;二、慢性阻塞性肺疾病;二、慢性阻塞性肺疾病;慢支：临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。 慢支合并肺功能异常：慢性阻塞性肺疾病 疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。 ;慢性阻塞性肺疾病;慢性阻塞性肺疾病;体征 早期可无明显体征。急性发作时常可散在有干、湿啰音，多于肺底听及，咳嗽后可减少或消失。啰音的量与部位常不恒定。;并发阻塞性肺气肿 视 触 叩 听;视诊 胸廓呈桶状胸 肋间隙增宽