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大学留学项目申请书
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学习(工作)
单位地址
所在院系(在册学生填写)
学习(工作)
单位邮编
电话
家庭通讯地址
家庭通讯邮编
家庭联系电话
移动电话
电子信箱
个人简历(主要学习和研究经历,参加社会志愿工作及参与团队协作的经历):
二、申请留学情况
申请留学院校
世界排名
排行榜名称
申请留学类别
攻读博士学位□ 博士生联合培养□
申请留学专业
具体研究方向
重点资助学科专业代码及名称
计划留学日期
申请留学期限
申请资助期限
计划留学单位是否收取注册费及
其他费用
费用名称
费用金额
是否享受过国家
留学基金资助
最后一次资助出国日期
最后一次资助回国日期
是否同意定向培养
所在单位部门如具有以下情况,请列出具体名称:
国家重点学科
国家/教育部重点实验室/
工程中心
国家重大项目
三、外语水平
外语语种
外语程度
考试种类
考试时间
总成绩
分项成绩
考试种类
考试时间
总成绩
分项成绩
四、国内接受高等教育或进修经历
时 间
学校/单位名称
主修专业/内容
学习方式
所获学位/证书
五、境外学习/工作经历
时间
学习/工作
所在地区/
单位名称
经费来源
在外身份
学习/
从事专业
使用语言
六、国内工作经历
序号
起止时间
工作单位
职务
备注
七、主要学术成果
1. 著作/论文
题目
发表时间
刊物名称
卷/期/页
收录情况
主要
合作者
排名
2. 专利
名 称
批准时间
专利号
批准号
排名
3. 承担或参与科研项目
名 称
时 间
项目编号
批准立项部门
排名及职责
4. 获得奖励情况
名 称
时 间
等级
授奖部门
八、研修计划
九、国外导师
导师姓名
专业技术职称
职 务
国内或国际知名组织中任职情况
个人网页:
简介(主要包括: 工作经历、主要研究领域;近5年出版的著作及发表的重要论文、主持的重点科研项目及所获重要学术成果、奖励。)
十、国内导师
导师姓名
专业技术职称
职 务
国内或国际知名组织中任职情况
个人网页:
简介(主要包括: 工作经历、主要研究领域;近5年出版的著作及发表的重要论文、主持的重点科研项目及所获重要学术成果、奖励。)
十一、申请人保证
上述各项中所提供的情况真实无误。如被列入广州市“菁英计划”留学项目培养对象,本人保证遵守本项目各项资助规定,并承诺不接受本项目外的其它资助。
申请人签字: 日期:
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