护理单元高危患者应急预案及护理流程.docVIP

第 页 PAGE \* Arabic 1第 页 PAGE \* Arabic 1第 页 PAGE \* Arabic 1第 页 PAGE \* Arabic 1第 页 PAGE \* Arabic 1 护理单元高危患者应急预案及护理流程 一、急性呼吸衰竭的应急预案及护理流程 （一）应急预案 1.患者发生急性呼吸衰竭时，嘱患者绝对卧床休息，取坐位或半卧位通知值班医 师。 2. 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽，按时叩背，及时清除痰液。 3. 吸氧，根据病情调整吸氧量。 4. 建立静脉通道，按医嘱给药，准备好抢救车，负压吸引器，积极配合抢救。 5. 雾化吸入，按医嘱给予支气管扩张药。 6. 必要时联系麻醉科，行气管插管或气管切开人工器械辅助呼吸。 7. 做好心理护理，关心安慰患者。 8. 密切观察病情变化，严格记录出入量。 9. 熟练掌握呼吸机的性能和操作规程。 10. 认真做好护理记录，加强巡视，严格交接班。 （二）护理流程 患者发生急性呼吸衰竭 患者发生急性呼吸衰竭 嘱患者绝对卧床休息，取半卧位或坐位 嘱患者绝对卧床休息，取半卧位或坐位 保持呼吸道通畅，鼓励患者 保持呼吸道通畅，鼓励患者 咳嗽，按时叩背，及时清除痰液 报告值班医师 雾化吸入，按医嘱给予支气管扩张药 雾化吸入，按医嘱给予支气管扩张药 认真做好护理