十一、病历书写基本规范与管理制度.pdfVIP

病历书写基本规范与管理制度 一、目的 为统一病历格式，规范书写要求，提高书写质量，提升医务 人员业务素质，制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于南京同仁医院各临床科室。 三、制度内容 （一）病历书写规范 1. 病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范（试行） 》和 江苏省卫生厅《病历书写规范》 （2003 年修订版）的