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设备科二甲评审细则 设备科二甲评审细则 PAGE / NUMPAGES 设备科二甲评审细则 九、医学装备管理 评审标准 评审重点 评论因素 检查方法 依照 医学装备管理切合国家法律、法例及卫生行政部门规章、管理方法、标准的要求，依照法律、法例，使用和管理医用含源仪器（装置）。 成立医学 【 C】 装备管理 依据“一致领导、归口管理、 部门。 分级负责、责权一致”原则建 立院领导、医学装备管理部门 和使用部门三级管理制度。  1. 成立部门三级管理制度。 □是□ 1. 资料查阅： 查察有关资料。 否× 3 2. 检察访谈： 对分管医学装 备的院领导进行访谈。 评审重点： 1 评论因素： 3 B】切合“ C”，并 职能管理部门和有关人员认识有关法律法例和部门规章，了解、执行有关制度和岗位职责职责。 A】切合“ B”，并 有看管和查核体制，有看管和查核记录。  1. 职能管理部门和有关人员： ⑴认识有关法律法例和部门规章。 □是 □否× 3 ⑵了解、执行有关制度和岗位职责。 □是 □否× 3 评审重点： 1 评论因素： 6 1. 有看管和查核体制。 □有 □无× 5 2. 有看管和查核记录。 □有  1. 抽查查核（试卷）： 随机 抽查查核职能管理部门和相 关人员对有关法律法例和规 章制度的认识状况。 检察访谈：对 职能管理部门和有关人员进行访谈。 资料查阅： 查察有关资料。 评审标准 评审重点 评论因素 检查方法 依照 □无× 5 评审重点： 1 评论因素： 10 有医学装备管理部门，有人员岗位职责和工作制度，有设施论证、采买、使用、养护、维修、更新和财产处理制度与举措。 成立医学 【 C】 1. 设置特意的医学装备管理部门。 □ 1. 资料查阅： 装备管理 1. 医学装备专（兼）职医学装 是□否 ⑴查察有关文件资料； 组织技术 备的管理与保护、维修，人员 2. 有专（兼）职医学装备的管理与保护、维修人员。 □ ⑵查察大型医用设施有关人 队伍，人 配置合理。 有□无 员的资格证书。 员配置合 2. 大型医用设施有关医师、操 3. 医学装备使用部门设专职或兼职管理人员。 □ 2. 实地访视： 现场实地查察 理。 作人员、工程技术人员须接受 是□否 装备维修场所。 岗位培训，业务能力考评合格 4. 医学工程技术人员占全院卫生专业技术人员比率＞1%。 ★加官僚素评论： 方可上岗操作。 □是 因素 4 ，每低于标准 %扣一个 3. 有适合的装备维修场所。 □否 查核点；因素 6，每减少 10平 × 5 米扣一个查核点。 大型医用设施有关医师、操作人员、工程技术人员均接受岗位培训，业务能力考评合格后上岗操作。 □是□否× 5 6. 有适合的装备维修场所≥ 2 □有□ 100m。 无× 3 评审标准 评审重点 评论因素 检查方法 依照 评审重点： 3 评论因素： 16 【 B】切合“ C”，并 1. 对医学装备使用人员进行应用培训和查核，有培训合格 1. 资料查阅： 查察培训和考 对医学装备使用人员进行应用 证； 核有关资料； 培训和查核，合格后方可上岗 □有□无× 3 2. 抽查查核（操作）： 随机 操作。 2. 无查核不合格进行上岗操作现象。 □有□ 现场抽查在岗操作人员。 无× 3 评审重点： 1 评论因素： 6 【 A】切合“ B”，并 1. 有医学装备使用人员岗位查核。 □有□ 1. 资料查阅： 查察有关资料。 有医学装备使用人员岗位查核 无× 3 和再培训体制，有查核培训记 2. 有再培训体制。 □有 录。 □无× 3 3. 有查核培训记录。 □有□ 无× 3 评审重点： 1 评论因素： 9 拟订有关 【C】 1. 有医学装备管理制度。 □ 1. 资料查阅： 查察有关资料。 工 作 制 1. 有医学装备管理制度、人员 有□无 度、职责 岗位职责。 2. 有人员岗位职责。 □ 和工作流 2. 有医学装备论证、决议、购 有□无 程。 置、查收、使用、养护、 维修、 3. 有以下有关制度与工作流程，包含： 评审标准 评审重点 评论因素 检查方法 依照 应用剖析和更新、处理等有关 ⑴医学装备论证 □是□否 ⑵决议 □ 制度与工作流程。 是 □ 否 ⑶购买 □是□否 ⑷查收 □ 是 □ 否 ⑸使用 □是□否 ⑹养护 □ 是 □ 否 ⑺维修 □是□否 ⑻应用剖析 □是 □ 否 × 3 ⑼更新、处理 □是□否 评审重点： 2 评论因素： 13 【 B】切合“ C”，并 1. 有看管记录。 □有□ 1. 资料查阅： 查察有关资料。 有医学装备管理制度与岗位职 无× 3 责的看管与查核体制。 2. 有查核体制。 □有□ 无× 3 评审重点： 1 评论因素： 6 【 A】切合“ B”，并 1. 有整顿举措。 □有□ 1.