1正常排便机制.pptxVIP

正常排便机制 ;支配结肠神经 支配直肠肛门神经 盆腔脏器自主神经概观 结、直肠肛管的生理功能 正常排便条件 正常排便生理机制——形气神一体的协调统一 排便的神机-神明心光明才无碍 排便比喻马奔跑 以常达变 ;器官;支配直肠肛门神经;结肠的主要功能是吸收水分，储存和转运粪便，也能吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸。吸收功能主要发生于右侧结肠。此外，结肠能分泌碱性黏液以润滑黏膜，也分泌数种胃肠激素. 直肠有排便、吸收和分泌功能。可吸收少量的水、盐、葡萄糖和一部分药物；也能分泌黏液以利排便。 肛管的主要功能是排泄粪便。排便过程有着非常复杂的神经反射。 直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便功能中的重要环节，在直肠手术时应予以足够的重视。;正常排便需要胃肠内容物（一定量粪团） 以正常的速度通过消化道各段（结直肠内因素：蠕动有快慢，结肠、直肠、肛门发育异常） 及时抵达直肠并能刺激直肠肛管（直肠壶腹感受器来源盆神经副交感神经） 诱发排便反射（结直肠外因素：胃肠运动控制中枢，排便过程有着非常复杂的神经反射。 受意识主导，没有找到厕所是不能就地解决的） 排便时盆底肌肉协调活动，完成排便（盆神经丛，阴部神经） 以上任何一个环节障碍，均可引起便秘;骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘;骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘;骶神经功能障碍：左半结肠慢传输及出口梗阻便秘(后天获得)。长期也会导致去肠道的去神经化。结肠神经系统的病理改变是导致结肠慢传输的重要原因。 肠神经元异常：先天性巨结肠HD、巨结肠同源病HAD 直肠前突，直肠内套叠、粘膜脱垂，盆底疝等出口梗阻性便秘（病因是什么，如不搞清，手术失败率100%。） 直肠占位疾病导致便秘（便秘形） 肠易激综合征便秘（腹痛，腹胀） ;THANK YOU