合作医疗管理平台建设.docVIP

合作医疗管理平台建设 建立和完善新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度，是党中央、国务院为增强农民抵御大病风险能力、保护农民身体健康、促进农村经济发展和社会稳定做出的重大决策，对构建社会主义和谐社会具有重大意义。新农合制度建立以来得到了政府社会和参合农民的广泛认可［1］。2009年，在建立和完善新农合医疗制度实践过程中，上海市松江区以信息化建设为抓手，率先建成新农合管理平台，将服务网络覆盖辖区各镇、街道合管办及服务窗口，二级医院、社区卫生服务中心、卫生室(站)，推进实时结算，实行门急诊、住院刷卡报销等。现在，全区农民也能与城镇居民一样，在门急诊就诊和住院时能享受到即时报销的医疗服务，深受老百姓的欢迎和好评。松江区新农合管理平台因其技术的先进性、可拓展性和运行的稳定性，得到业务管理部门的高度认可。新农合管理平台的建设不是单纯的技术性问题，而是管理理念、管理模式的创新［2］。本文从该管理平台的业务设计以及业务管理模式入手，总结新农合管理平台的建设体会。 1目标 新农合医疗管理平台建设的目标在与以参保人员为中心，建立区域一致的参保标准、个人资金筹集标准与补偿标准，建立覆盖区域医疗机构的新农合实时结算，建立覆盖所有街镇的新农合事后报销服务窗口，建立参保人员服务网站，最终实现高效、优质、可及的新农合保障服务与区域一体化新农合管理。 2技术选择和环