常见乳腺肿瘤的影像表现精品课件.pptVIP

2021/8/23 精品PPT 可修改 王珍亚 （毛刺型肿块） * 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 俞桔青（左乳）浸润性导管癌，I级（4cm×3cm×1cm） 。 * 精品PPT 可修改 虞菊莉（ （左导管原位癌，右乳浸润癌 ） ） （左乳）乳腺导管内癌，伴浸润。大小约2*1.5*1.2cm。 （右乳）乳腺浸润性癌，大小1*0.7cm，中心坏死。 * 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 年轻女性，外上象限，75%单发，肿瘤增长缓慢 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 另外范和美 * 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 中央型：发生于大导管及主导管内。乳腺大导管系统包括集合管、乳窦、乳段导管及乳段下导管。乳段下导管和终末导管小叶单元（TDLU）相连。发生于乳段下导管意味着肿瘤可以位于乳腺实质内，而不仅仅是位于乳晕区。 精品PPT 可修改 边界规则或不规则结节，综合分析其临床表现、分布部位，有无扩张导管相连、TIC强化曲线等，需与腺病结节、纤维腺瘤、乳腺癌等相鉴别；如结节分布在乳晕后区，或与导管扩张相连者，多提示导管内来源病变。 沿导管走行的线样强化，提示导管来源病变，与DCIS鉴别困难。 精品PPT 可修改 边界规则或不规则结节，综合分析其临床表现、分布部位，有无扩张导管相连、TIC强化曲线等，需与腺病结节、纤维腺瘤、乳腺癌等相鉴别；如结节分布在乳晕后区，或与导管扩张相连者，多提示导管内来源病变。 沿导管走行的线样强化，提示导管来源病变，与DCIS鉴别困难。大多具有良性肿瘤的特征，常伴导管扩张，需与腺病结节、纤维腺瘤、乳腺癌等相鉴别 精品PPT 可修改 孔新莉张雅琴杨传会 精品PPT 可修改 添加标题 * 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 凌丽华（左乳）乳腺叶状肿瘤，大小4.8*4.2*3.7cm，考虑为交界性或低度恶性。 * 精品PPT 可修改 刘娟（左乳腺肿块）乳腺纤维腺瘤。 * 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 杨永飞（右乳腺）乳腺良性错构瘤，肿块最大径10cm。 * 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 检出敏感性20％－95％；可能有30％不强化，强化曲线60％提示为恶性 精品PPT 可修改 叶彩琴 * 精品PPT 可修改 张玉芬（左乳肿瘤大小：2*1.5*0.3cm：组织学类型：大汗腺样导管原位癌）刘长俊 * 精品PPT 可修改 胡央宁，吴春娥 * 精品PPT 可修改 李珍云 * 精品PPT 可修改 晁玉翠，（右乳腺）乳头状瘤伴低级别导管原位癌，多灶，最大灶直径约0.7cm，小区微浸润。 * 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 精品PPT 可修改 2021/8/23 最新 PPT 导管原位癌---结构扭曲 2021/8/23 最新 PPT 导管原位癌---钼靶显示不清 2021/8/23 最新 PPT 浸润性导管癌 （一）临床与病理 好发于绝经期前后的40-60岁妇女 临床症状常表现为肿块，伴或不伴疼痛 为癌细胞透过基底膜，扩散至导管外间质，是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的80% 2021/8/23 最新 PPT 浸润性导管癌 （二）影像表现 1.X光表现 主要征象：单纯肿块 肿块伴钙化 局限性致密或两侧乳腺密度不对称 局部结构扭曲，孤立导管扩张 次要征象：乳头回缩，皮肤增厚、牵拉内凹，淋巴结肿大，血运增加 鉴别诊断：肿块：与良性肿瘤、囊肿、肉芽肿性病变鉴别 不对称致密：与乳腺增生症及慢性炎症鉴别 结构扭曲：与硬化性腺病鉴别 2021/8/23 最新 PPT 浸润性导管癌 （二）影像表现 2.MRI表现 敏感性可达100％ 直接征象: 肿块：毛刺状边缘、环状强化、外形不规则 非肿块：节段性或成簇的导管样强化 动态曲线：流出型（III） 间接征象:皮肤和乳头改变