循证医学基础及开展情况课件.pptVIP

循证医学—医学实践的新模式;授课内容;循证医学概论;一个极少被人关注的重要问题; Harvard大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说过这样一段话： 在十年内，你们现在学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是我们不知道哪一半是错的。 ;医疗防治知识中的谬误;在我们视若宝典的医学临床教科书里怎么会出现这样严重的谬误？;1989年一项震惊整个医学界的研究 ;无效干预措施典型实例; 延误有效干预措施使用的典型实例;美国前总统科学顾问： 二十世纪医学最大的发现就是发现了人类多么无知。;这些研究的重要启示; “Science increases our power in proportion as it lowers our pride.” 当科学刺痛我们自尊的时候，也赋予 了我们更大的力量。 Bernard;一、循证医学产生的历史;;;布拉福德 . 希尔 爵士 (Bradford A. Hill, 1897)英国著名医学统计学家流行病学家世界第一个随机对照临床试验的设计者;;Meta-分析的历史;流行病学—临床研究的方法;循证医学的提出和发展;Archie Cochrane(1909-1988) 英国著名流行病学家 英国著名流行病学家Archie Cochrane医生看到了这些研究证据对临床实践的巨大的潜在意义和价值，尖锐地指出了整个医学界对这些研究成果的忽视，从而唤起了社会对系统总结、传播和利用临床研究证据的重视。;1992年: 循证医学的诞生;二、循证医学的基本概念;David Sackett 加拿大临床流行病学家 循证医学的先驱 英国牛津大学循证医学中心首任主任;循证医学的核心思想;三、为什么要开展EBM;1.世界卫生资源和需求;2.未来10年全球将面临的四大挑战;3. WHO2000年年审结果（一）;WHO2000年年审结果（二）;4.分析与思考;5.现实与挑战;6.卫生部的对策;四、学习循证医学的必要性;1、进行临床决策的前提;参与决策的因素;;2、寻找最好的证据;;;;五、循证医学的基础;;;1、目前最佳的临床研究证据;2、素质良好的临床医生;3、临床流行病学的基本方法和知识 ;4、患者的参与 ;六、循证医学实践的类别 ;最佳证据的提供者(doer);最佳证据的应用者(user);;循证医学实践的类别 (表);七、循证医学实践的方法 ;示例(糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效评价);;临床问题;文献检索;文献评价;文献结果;结果应用;;结论;现代医学教育对医学生的要求;;;;循证医学与医学教育;Cochrane协作网简介;1.宗旨;2.目标;3.原则;4.协作网的13个中心/13个国家;5.组织结构;6.系统评价小组、领域和方法学组;7. Cochrane图书馆(Cochrane  Library,CL) 网址：www.C;8.用户网络;9.发展趋势;;10.循证医学与Cochrane协作网;;1.任务;2.已开展的工作;八、循证医学开展的现状;;;;1、最困难的事就是认识自己。20.6.286.28.202020:1120:11:15Jun-2020:112、自知之明是最难得的知识。二〇二〇年六月二十八日2020年6月28日星期日3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。20:116.28.202020:116.28.202020:1120:11:156.28.202020:116.28.20204、与肝胆人共事，无字句处读书。6.28.20206.28.202020:1120:1120:11:1520:11:155、三军可夺帅也。Sunday, June 28, 2020June 20Sunday, June 28, 20206/28/20206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。8时11分8时11分28-Jun-206.28.20207、人生就是学校。20.6.2820.6.2820.6.28。2020年6月28日星期日二〇二〇年六月二十八日8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。20:1120:11:156.28.2020Sunday, June 28, 2020;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*