肺通气与肺换气原理.pptVIP

XIQI ① 负压原因 胸膜腔密闭且含浆液 单方受压 出生后肺充气 胸廓生长速度肺 肺扩张状态 a 胸膜腔内压形成(一腔二力） 一腔：有一个密闭的胸膜腔，腔内有些浆液起润滑 壁层和脏层胸膜并使之紧贴在一起的作用。 二力： 肺内压→肺泡扩张 肺弹性回缩力→肺泡缩小 方向相反 胸内压 = 肺内压 ＋（—肺回缩力） 吸气、呼气末：肺内 压 =大气压 若以大气压（760 mmHg）=0 胸内压＝－肺回缩力 ②胸膜腔负压的形成及意义 b 生理意义 诊疗计划：1.吸氧，卧床，制动 ??????????2.必要时胸腔穿刺测压及闭式引流 c 临床意义 气胸（胸膜破裂）→肺萎缩→肺通气 患者是一个19岁的男性，身高1.85米，体重70公斤不到。 主诉：突发左侧胸痛半月，加重2天 现病史（略）：患者半月前连续上网15小时后伸展上肢，突发左侧胸痛，为持续性，咳嗽及吸气时加重。入院前两天加剧伴气促。 查体（注意有无心脏受累及马坊综合症体征） 急诊胸片示：左侧气胸（左肺压缩40％）。 诊断：左侧自发性气胸 维持肺处于扩张状态，利于肺通气、肺换气 促进血液和淋巴液的回流 二、肺通气的阻力 肺通气阻力 弹性阻力 非弹性阻力 肺弹