桡动脉穿刺术.pptVIP

桡动脉穿刺术;2;学习内容： 1、桡动脉如何定位 2、桡动脉的穿刺方法 ;4;5;1、桡动脉：位于腕前区桡侧，腕横纹上1~2cm，虽然桡动脉管腔细小，搏动相对较弱，但是它非常表浅易触及，操作方便、安全，易暴露，不受体位和操作地点的限制，大致和一般静脉穿刺相仿，且不易造成误入静脉和深层神经，单人可执行,是采血最常使用的部位。 缺点：※脉管较细，较疼痛。 ;方法：①十字定位法：患儿取仰卧位,手心向上，定位,从桡骨茎突向前臂内侧中线(可见一浅沟) 作一水平线,再以此水平线的中点作一垂直平分线,即成一“十字”,于十字的交叉点, 往远端(即掌根部) 移0.5 cm, 于第一腕横纹处或第一至第二腕横纹之间为进针点, 同时可结合左手食、中指触摸桡动脉搏动最明显处为穿刺点;术者左手掌托住患儿穿刺侧手背,拇指置于其掌心,将手掌轻轻拉向手背约40 °，患儿的手掌背伸能使桡动脉固定而不易滑动，常规消毒皮肤及术者左手食、中指;右手持针翼以20～30 °进针。进针部位在触摸到的动脉搏动以下约5mm。 采血完成后，观察穿刺部位2分钟，看有无血肿形成迹象。 ;②桡动脉的改进穿刺法：穿刺前用左手大拇指在新生儿腕横纹处垂直向下按压,按压的力度以局部皮肤变苍白,按压的时间为2 s,如此反复2-3次. 由于通过拇指指腹对桡动脉的加温加压,将血管周围的组织向周边推开