骨伤科学诊断 .pptxVIP

诊 断; 四 诊;望;非正常步态;非正常步态;听骨擦音 听骨传导音 听入臼声 听啼哭声 听捻法音 听筋的响声 关节摩擦音 肌腱弹响声 关节弹响声 ;一般情况 发病情况 主诉 发病过程 损伤的部位 各种症状 疼痛 肿胀 肢体功能障碍 畸形 创口 ;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Thursday, July 15, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。21:13:3121:13:3121:137/15/2021 9:13:31 PM 11、现??，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2121:13:3121:13Jul-2115-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。21:13:3121:13:3121:13Thursday, July 15, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2121:13:3121:13:31July 15, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15 七月 20219:13:31 下午21:13:31七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 219:13 下午七月-2121:13July 15, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/15 21:13:3121:13:3115 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。9:13:31 下午9:13 下午21:13:31七月-21 ; 十问歌;脉诊 钱秀昌《伤科补要?脉诀》 局部切按 伤科之脉，须知确凿。 蓄血之症，脉宜洪大； 失血之脉，洪大难握。 蓄血在中，牢大却宜。 沉涩而微，速愈者稀。 失血诸症，脉必现芤。 缓小可喜，数大甚忧。 浮芤缓涩，失血者宜。 若数且大，邪胜难医。 蓄血脉微，元气必虚。 脉症相反，峻猛难施。 左手三部，浮紧而弦， 外感风寒。右手三部， 洪大而实，内伤蓄血。 或沉或浮，寒凝气束。 乍疏乍数，传变莫度。 沉滑而紧，痰瘀之作。 浮滑且数，风痰之恶。 六脉模糊，吉凶难摸。 和缓有神，虽危不哭。 重伤痛极，何妨代脉， 可以医疗，不须惊愕。 欲知其要，细心习学。 ; 骨与关节检查法;望- 触- 叩- 听- 动- 量 特殊检查 血管检查、神经功能 ;意义：诊断的基本手段； 发现客观体征； 判断疾病性质、部位、程度、合并症。 要求：1、全面系统检查； 2、运用对比的原则（仔细）； 3、材料要求准确； 4、动作轻巧，切忌粗暴加重病情。 ;肢体测量;肢体长度 上肢长度 上臂长度 前臂长度 下肢长度 大腿长度 小腿长度 ;肢体周径 取同一水平测量 测量肌萎缩时取肌腹部 测量大腿取髌上10～ 15cm 测量小腿取小腿最粗处 了解肿胀、萎缩程度 ;关节活动范围 中立位 0°法 邻肢夹角法 ;腰 部 正 常 活 动;肌力检查;肌力评定标准：6级 0级：肌肉无收缩； 1级：有轻微收缩，但不能水平移动关节； 2级：能水平移动，但不能抗地心引力； 3级：能抗地心引力，但不抗阻力； 4级：能抗一定的阻力； 5级：正常。;特殊检查;颈部;3.臂丛神经牵拉试验 坐位头微屈。医者一手置该侧头部，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢出现放射痛，则该试验阳性，多见于颈椎病。; 1．直腿抬高试验;加强试验;2.股神经紧张试验; 意义：检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。直立弯腰拾物为正常。脊柱有病，腰不能前屈, 患儿屈髋、屈膝、腰部板直，扶膝下蹲拾物，为拾物试验阳性。;骨盆; 意义：腰骶部呈被动屈曲状态。如腰骶部出现疼痛，本试验为阳性。表明腰骶韧带或腰骶关节有病变。; 4．“4”字试验 又称帕切克（Pairick）试验。本试验引发骶髂关节疼痛为阳性，表明骶髂关节有病变。;5.床边试验;1．搭肩试验又称杜加（Dugas）试验：检查肩关节有无脱位。 ;被动外展; 3．肱二头肌抗阻力试验 又称加森（Yergasdti）试验。屈时90°，嘱其用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力，如出现肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛为阳性征，前者