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- 2021-09-04 发布于山东
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医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分
医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分
医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分
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医院等级评审访视与访谈问题
(二)医疗组药事组
评审员到病房时,进行以下察看,咨询以下问题:
1.精选所需的病历,咨询负责该病人的主诊医生和主管医生。
2.咨询该病人的基本状况,诊断名称、人住天数、当前病情、能否需要手术、术
后能否有并发症、能否需要特别治疗等,简短全面的介绍。
3.察看病历书写的基本状况。
4.整个病历的格式、项目完好,并有治疗小组医生署名:
(1)错处用双划线表示,不得刮、粘、涂等掩饰或去除原笔迹。
(2)病历排序正确。
(3)医嘱书写清楚、正确。
(4)实习医生书写病历有上司医生批阅、改正并署名。
(5)医生改正病历时注明修他日期、署名。
(6)主诊医生在病历中有审查、署名。
5.住院(转科)。
(1)在病人住院、转诊或转院时,你是如何就病人治疗、护理信息与有关人员进
行交流的?
(2)咨询病人如何住院?
1)该住院病人是不是转院的?记录在哪里能够看到?
2)该住院病人是从门诊仍是急诊收入住院的?记录在哪里能够看到?
3)在工作中你如何知道某一病人从前有无在本院门诊或住院治疗?
4)如何获取门诊病历(既往住院病历)。
5)如何分派病人的床位?
6)若病人经门诊检查后病情重而需住院治疗,但病区无空床,门诊医生怎么办 ? (3)病人转入前需要认识
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