医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分.docVIP

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  • 2021-09-04 发布于山东
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医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分.doc

医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分 医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分 医院等级评审现场访谈问题医疗单位部分 .~ 医院等级评审访视与访谈问题 (二)医疗组药事组 评审员到病房时,进行以下察看,咨询以下问题: 1.精选所需的病历,咨询负责该病人的主诊医生和主管医生。 2.咨询该病人的基本状况,诊断名称、人住天数、当前病情、能否需要手术、术 后能否有并发症、能否需要特别治疗等,简短全面的介绍。 3.察看病历书写的基本状况。 4.整个病历的格式、项目完好,并有治疗小组医生署名: (1)错处用双划线表示,不得刮、粘、涂等掩饰或去除原笔迹。 (2)病历排序正确。 (3)医嘱书写清楚、正确。 (4)实习医生书写病历有上司医生批阅、改正并署名。 (5)医生改正病历时注明修他日期、署名。 (6)主诊医生在病历中有审查、署名。 5.住院(转科)。 (1)在病人住院、转诊或转院时,你是如何就病人治疗、护理信息与有关人员进 行交流的? (2)咨询病人如何住院? 1)该住院病人是不是转院的?记录在哪里能够看到? 2)该住院病人是从门诊仍是急诊收入住院的?记录在哪里能够看到? 3)在工作中你如何知道某一病人从前有无在本院门诊或住院治疗? 4)如何获取门诊病历(既往住院病历)。 5)如何分派病人的床位? 6)若病人经门诊检查后病情重而需住院治疗,但病区无空床,门诊医生怎么办 ? (3)病人转入前需要认识

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