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- 2021-09-05 发布于浙江
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足关节及韧带 足肌及足背肌 踝关节运动肌群 屈肌群:小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等; 肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过 伸肌群:胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等 肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过 内翻肌群:拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等; 外翻肌群:腓骨长肌、腓骨短肌和趾长伸肌等 病例 【病史】 ?患者:査显峰,男性,32岁,已婚,工人,因车祸后左 踝关节肿胀、活动受限2月余入院。 病人于2014年12月27日不慎被车撞击左踝部,立即感到左踝部疼痛、畸形、不能活动,逐渐肿胀,到医院就诊,摄片:左踝骨折。予以手法复位、石膏固定,一月后拆除石膏后左关节肿胀明显,曾在医院进行理疗等治疗,效果欠佳,目前仍不能负重、关节肿胀、活动受限来我院进一步康复。 【专科检查】 左足皮肤晦暗,远端皮温稍低,足背动脉搏动正常,左踝关节ROM:背伸20°趾屈30°内翻5°外翻5°。 【专科诊断】 左踝关节外伤、骨折 学习目标 掌握骨折患者的临床表现、治疗原则、护理措施 熟悉影响骨折愈合的因素骨折和并发症及心理问题 了解骨折的病因、骨折的愈合过程 病 因 间接暴力:多见,跖屈扭伤。 直接暴力:骨折复杂。 分 类 Ⅰ型:内翻内收型 Ⅱ型: 外翻外展型: 内翻外旋型: 特征:三踝骨折,胫腓下韧带完整,不发生踝关节脱位。 Ⅲ型:外翻外旋型 临床表现和诊
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