工具性日常生活活动能力量表IADL.docxVIP

□ 3.能够自己搭乘大众运输工具项目 □ 3.能够自己搭乘大众运输工具 项目 勾选1.或0. 者，列为失能 项目。 勾选0.者,列 为失能项目。 工具性日常生活活动能力量表 （IADL ） B、工具性日常生活活动能力（IADL ）（以最近一个月的表现为准） 1.上街购物【口不适用 （勾选“不适用”者，此项分数视为满分 ）】 勾选1?或0. □ 3.独立完成所有购物需求 者，列为失能 2?独立购买日常生活用品 1?每一次上街购物都需要有人陪 □ O?完全不会上街购物 2.外出活动 【口不适用 （勾选“不适用”者，此项分数视为满分 ）】 4.能够自己开车、骑车 2.能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具 1.当有人陪同可搭计程车或大众运输工具 0.完全不能出门 3.食物烹调 【□不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分 3.能独立计画、烹煮和摆设一顿适当的饭菜 2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜 □1会将已做好的饭菜加热 □ 0.需要别人把饭菜煮好、摆好 4.家务维持 【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分 ）】 4.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（如搬动沙 发、擦地板、洗窗户） 3?能做较简单的家事，如洗碗、铺床、叠被 2?能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度 勾选1.或0. 者，列为失能 项目。 □ 1?所 □ 0.完 :有的家事都需要别人协助 总全不会做