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突发公共卫生事件管理案例 突发公共卫生事件管理案例 ——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析 一、 事件回顾 : 欧洲毒黄瓜事件始末 2011 年 5 月初 , 德国罗伯特· 科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血 性尿毒综合症的病例 , 随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。 5 月中旬开始在德国 蔓延的肠出血性大肠杆菌 (EHEC)疫情仍在继续扩散 , 死亡病例首度扩散到德国北部以外地区 , 截至 5 月 31 日 , 死亡人数增至 16 人,1 人在瑞典 , 其余在德国。感染人数已超过 1200 人 , 其 中 373 人为重症患者。此外 , 包括瑞典、丹麦、英国与荷兰在内的多个国家均已报告感染病 例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年 6 月 , 造成 9 个国家至少 1500 人患病 , 其中 470 人出现 肾衰竭症状 , 至少 18 人死亡。 为了应对此次危机 , 德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表 5 月 30 日在柏林举行 了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示 , 当局目前依然无法确定此次疫 病的传染源 , 所以她预计新增病例还将继续上升。 不久 , 位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示 , 产自西班牙的黄瓜 可能就是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后 , 欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。 德国汉堡卫生研究部门已宣布 , 除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外 , 就是否其她蔬果也带有大肠杆菌病毒 , 需要进一步追踪确认。因此 , 德国卫生部门建议民众 , 生吃黄瓜、西红柿与生菜沙拉 , 存在很大风险 , 建议煮熟后食用。 世界卫生组织发表媒体公告 , 警惕德国出现的大肠杆菌疫情 , 表示这次疫情的“罪魁祸 首”就是种此前从未被发现过、“毒性与复制能力都更强的”大肠杆菌病毒 , 这可以解释为 何这次欧洲疫情范围广且危害大、 感染速度快“主攻”成年人 ; 并提醒民众 , 该种致病性大肠 杆菌可通过人际、 食物、 水与接触动物等渠道传播 , 民众应注意经常洗手 , 特别就是在接触食 物前与入厕后。 建议民众注意饮食卫生 , 有症状者及时就医 , 同时提醒民众不可滥用抗生素与 止泻药 , 以防加重病情。 由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性 , 使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性 , 因此 目前没有很好的方法治疗这一病菌感染 , 但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予 以应对。 德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗 3 名年幼的溶血 性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后 , 德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些 重症患者试用这种方法。 通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查 , 德国汉堡卫生当局 5 月 31 日宣布 , 实验 室的最新化验结果显示 , 肆虐德国的肠出血性大肠杆菌 黄瓜。 6 月初 , 德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示 (EHEC)感染的致病原并非西班牙进口 , 在汉堡市郊于尔森区一个有机农场 的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌 , 初步怀疑就是疫情源头。 经过检测 , 德国德国国家疾病 控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示 , 她们已确认豆芽等芽苗菜就是造成此次肠出 血性大肠杆菌 (EHEC)疫情的源头。 最终 , 尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪” , 但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。 而这轮大肠 杆菌疫情暴发之初 , 德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜就是疫情源头。欧洲多国随即发 布对西班牙蔬菜与水果的进口禁令 , 招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗 (Aguilar Rivero) 表示西班牙黄瓜“冤案”已使西班牙蔬果种植业遭受了“无可弥补且不公 正的伤害”。 “蔬菜销售产业每周预计损失超过 2 亿欧元。 突发公共卫生事件管理案例 二、案例分析 1. 欧洲各国该突发公共卫生事件