低血糖胰岛素.pptxVIP

低血糖胰岛素会计学主要内容1低血糖概述2打胰岛素为什么会低血糖3低血糖的应对什么是低血糖 血糖 ＜2.8mmol/L非糖尿病患者糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L低血糖症状心慌饥饿发抖出汗暴躁焦虑头晕引起低血糖的常见原因生活方式相关药物有效控制高血糖，同时存在低血糖风险控制高血糖胰岛素低血糖风险打胰岛素为什么会低血糖 ？胰岛素注射方式不正确 胰岛素使用不当 肝肾功能异常等低血糖 注射后未按规定进食 活动量过大饮酒尤其是空腹饮酒 低血糖的处理原则尽快补充糖 吃15，等15！ 意识清醒的低血糖处理先测血糖，无法测定血糖时暂按低血糖处理立即进食15g含糖食品√意识清醒的低血糖处理先测血糖，无法测定血糖时按低血糖处理立即进食15g含糖食品重复一次15分钟后测血糖一次度过低血糖反应，如果是在午午夜或离你的下一餐至少还有1小时，您还需要吃一些零食血糖≤3.9mmol/L症状未解除至医院就诊意识不清的低血糖处理发生严重的低血糖出现神志不清、昏迷时，切勿强行喂食物，家属应立即将病人送往医院急诊处理如何避免使用胰岛素时出现低血糖从小剂量开始，密切监测血糖如何避免使用胰岛素时出现低血糖选择正确的注射方式及部位选择正确的注射方式及部位注射角度方式部位的选择部位较短针头（4mm或5mm）较长针头（8mm） 腹部 大腿 上臂 臀部部位方式是否捏起皮肤部位的轮换需捏皮：大腿无需捏：臀部大轮换小轮换如何避免使用胰岛素时出现低血糖按时进餐，进餐量和活动量也要固定如何避免使用胰岛素时出现低血糖 糖尿病卡随身携带糖果、饼干等食物及糖尿病卡预防低血糖1避免酗酒或饮酒不进主食2监测血糖，及早发现低血糖3预防夜间低血糖4了解低血糖的症状以及自我处理低血糖的方法小结低血糖 常见 给糖尿病患者和家属带来恐慌 通常可以预防 随身携带低血糖包谢 谢打胰岛素为什么会低血糖 ？胰岛素注射方式不正确 胰岛素使用不当 肝肾功能异常等低血糖 注射后未按规定进食 活动量过大饮酒尤其是空腹饮酒 意识清醒的低血糖处理先测血糖，无法测定血糖时暂按低血糖处理立即进食15g含糖食品如何避免使用胰岛素时出现低血糖从小剂量开始，密切监测血糖如何避免使用胰岛素时出现低血糖按时进餐，进餐量和活动量也要固定在开始之前，我想先问大家一个问题，就是如果出现低血糖，您首先选择的食物是什么？嗯、、、大家别着急，答案我们在后面揭晓今天我从以下三个方面进行阐述，1，低血糖概述；2、胰岛素致低血糖的原因；3，低血糖的应对那什么是低血糖？对于非糖尿病患者，血糖值低于2.8mmol/L，就是低血糖，而对于糖尿病患者来说呢，低血糖的诊断需符合三个条件，血糖值小于等于3.9，有低血糖症状，服用葡萄糖后症状能缓解，符合以上三条就能诊断为低血糖症。低血糖有哪些表现呢，饥饿感，发抖，出汗，心慌，头晕，暴躁，焦虑等，当然除了这些典型的症状，少数患者以全身不适，淡漠，反应迟钝等非特异性症状为表现形式，如果您发现有些糖尿病患者闷闷不乐坐着，对人也爱理不理的，这时您千万心里有根悬，让他测个血糖，看是不是低血糖引起低血糖的原因有很多，有饮食运动等生活方式相关的，也有药物引起的，比如说口服胰岛素促泌剂或者打胰岛素等，都可以引起低血糖，那今天呢我们重点要来聊一聊打胰岛素引起的低血糖我们都知道，糖尿病患者，随着病情的进展，胰岛功能的逐渐衰退，内源性的胰岛素分泌不足，最后要补充外源性的胰岛素来维持血糖的稳定，胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，很多患者，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是最主要的甚至是必须的控制血糖措施，但是胰岛素治疗时，低血糖常常难以避免，成为血糖达标的主要障碍，低血糖将直接影响患者的身心健康。那为什么打胰岛素会引起低血糖呢，主要跟以下几点有关，首先是一个医源性的原因包括胰岛素使用不当，剂量不当和预混胰岛素注射前未摇匀导致长短效比例不当；胰岛素注射方式不正确，由于胰岛素是生长因子，是蛋白质，长期反复在同一部位注射会导致该部位脂肪增生而产生硬结，影响胰岛素在该部位的吸收率，吸收时间延，导致血糖不达标误认为是胰岛素不足，一直加量，就容易导致低血糖；肝肾功能异常影响血糖的代谢，及合用其他降糖药、b受体阻滞剂等药物；另一方面就是生活方式引起的低血糖，包括注射后不按规定进食、或者主食量不足，餐后呕吐等，第二是运动量过大，没有及时加餐或减少胰岛素的剂量，还有饮酒尤其是饮酒后又未进食主食或酗酒等等的原因都会导致低血糖发生低血糖后，要尽快处理，总的原则就是尽快补充糖，处理的流程，我给它总结为两个15，即吃15和等15您应该立即测血糖，无法测定血糖时暂时按低血糖处理，血糖小于3.9，嘱患者进食含15克碳水化合物的食物或含糖饮料。含15克碳水化合物的食物有3片葡萄糖咀嚼片，或者糖果，饮料125ml（1/2杯）或果汁，苏打饼干3块，2汤勺（20克）