[诊断学]筛检与诊断试验.pptxVIP

第八章 筛检与筛检试验的评价【案例8-1】 幸运的法乐利【案例8-2】中国580万新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查【案例讨论】1.从案例8-1中你能发现哪些问题，如何评价结肠癌筛检？2.从案例8-2中你知道这是何种筛检方法吗？3.如何理解筛检试验与诊断试验？4.筛检有哪些作用？目 录第一节 概述第二节 筛检试验的评价 第三节 提高筛检试验效率的方法 一、筛检的概念 筛检（screening）定义：通过快速的检验、检查或其它措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区别开来。筛检不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试验阳性或可疑阳性者，必须进一步进行确诊，以便对确诊病人采取必要的治疗措施 。筛检流程图 图8-1 筛检流程图应用：1. 二级预防：早发现、早诊断、早治疗2. 一级预防：及时发现高危个体3.卫生资源合理配置筛检开始暴露诊断 治疗临床前可检查期 临床后可检查期 康 复易感期 临床前期 临床期 残疾、死亡 疾病发生出现症状图8-2 疾病自然史与筛检示意图二、筛检的实施基本原则Wilse Junger 提出10条原则：1.所筛检的疾病应是当地目前的重大公共卫生问题。2.有可行的治疗方法。3.有可识别的早期临床症状和体征。4.疾病的自然史清楚或比较清楚。5.有快速、经济、有效的筛检试验方法。6.筛检试验应易于被群众接受。7.对筛检试验阳性者