麻醉学课件：麻醉前检查及准备.pptVIP

麻醉前检查及准备 重要性 ↓麻醉和手术风险 ↓并发症、住院日 ↓医疗费用 ↑手术范围和适应症 ↑患者满意度 麻醉前检查与访视 麻醉前检查与访视 目的 了解、评估病情，判定风险 取得病人的合作与信任 与手术医生达到共识 阅读病历及化验结果 探视病人之前 全面、详尽 核对检查是否齐全 根据检查结果，快速初步判断患者病情 择期手术最低实验室检查标准 询问病史 饮酒、吸烟、过敏、家族史、手术麻醉史 全面查体，尤其心肺肝肾和麻醉有关情况 患者用药情况 了解病人思想状况，做好精神体格准备 填写术前访视单、制定麻醉方案 “评分标准”一、（20分）：二、（10分）主要为解剖异常，比如插管困难体征、脊柱畸形、周围神经损伤等等三、（40分）包括麻醉方法的选择、操作设备、动静脉穿刺等；麻醉药物的选择及使用；术后如何处理等四、（30分）针对患者病情、手术类型、体位等陈述可能发生并发症及防治方法。五、补充填写患者特殊病情，及家族遗传情况和可疑发生与麻醉相关的不良反应。漏填者，倒扣5分。 体 格 分 级 ASA (American Society of Anesthesiologist) Ⅰ 重要器官、系统功能正常 Ⅱ 轻度病变、代偿健全 Ⅲ 重度病变、尚可代偿 Ⅳ 严重病变、代偿不全 Ⅴ 严重病变、24h 急诊手术加E（emergency） Ⅰ、Ⅱ级麻醉风险小，与正常人相同 Ⅲ级做