慢支肺气肿肺心病.pptVIP

慢支肺气肿肺心病 ppt课件(9);病因和发病机制：病因较复杂、迄今尚未明了。;治疗： 〔一〕急性发作期的治疗： 1、控制感染：能单独应用窄谱抗生素应尽量防止使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌珠。 2、祛痰、镇咳〔配合使用〕： ①氯化铵：0.3～0.4 Tid ②必嗽平：8～16mg Tid ③α-糜蛋白酶5mg，雾化或肌注，1-2次/天 3、解痉、平喘〔支气管扩张剂〕： ①? 氨茶碱：0.1～0.2 Tid ②? 舒喘灵：4mg Tid ③?博利康尼〔间羟叔丁肾上腺素〕：2.5～5mg Tid 〔二〕缓解期治疗：加强锻炼，增??体质。;慢性阻塞性肺气肿chronic obstructive emphysema;定义;病理分型：小叶中央型；全小叶型；间隔旁型；不规那么型。;小叶中央型： 狭窄：终末细支气管和1级呼吸性细支气管； 扩张：2、3级呼吸性细支气管;临床表现;;临床表现;实验室和其他检查;诊断;治疗措施： 一、积极控制原发病 二、改善营养状态 三、呼吸训练 ; 长期家庭氧疗〔LTOT〕 LTOT指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%。②PaO2 55-60mmHg，或SaO289%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症〔血细胞比容〕。一般用鼻导管吸氧，氧流量为，吸氧时间15h/d。使患者在海平面，