麻醉与围术期止痛在eras中的地位 .pptVIP

麻醉与围术期止痛在eras中的地位 ppt课件(9) ERAS是本世纪外科领域的新理念 最早提出这个理念的是丹麦外科医生 Kehlet ，把它称为“快通道外科〞:Fast Track Surgery 〔FTS〕 2005年欧洲临床营养和代谢委员会在FTS根底上制订了?Enhanced?Recovery?After?Surgery ? 〔ERAS〕：?术后加强康复程序?共识 *Br J Anaesth, 1997,78:606-17 *BMJ,2001,322:473. *Am J Surg,2002,183: 620-641. *Lancet,2003,263: 192l- 1928. *Br J Surg,2005,92: 3-4. Clinical Nutrition, 2005,24:466-477 加速康复外科的成功实施不是单个学科独立完成的，而是相关多学科(外科医生、麻醉科及护理)共同合作的结果，其开展空间是十分巨大的 Surg,2006,391:495-498 ERAS中的麻醉技术 控制手术当天及术后液体输入量 传统方法往往在围术期给予大量液体〔3.5~5 L/d〕在随后的3-4d约2L/d，导致围手术期体重可能增加3-6kg 过度补液、水中毒，加剧心肺负荷，降低血浆胶体渗透压，导致组织水肿，影响术后胃肠功能恢复 大量低温液体会导致体温下降，加重手术后