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广西中西医执业医师考试模拟卷(4)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.患儿,男,10岁。经常挤眉眨眼,耸肩摇头,口出秽语,肢体震颤,大便干结,五心烦热,两颧潮红,形体消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数无力。中医治疗首选方剂为
A.大定风珠B.醒脾散C.千金龙胆汤D.礞石滚痰丸E.川芎茶调散
参考答案:A据挤眉眨眼,耸肩摇头,口出秽语等症状考虑为多发性抽动症。据患儿五心烦热,两颧潮红,肢体震颤,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数无力等症辨证为阴虚风动证。阴虚风动证--滋阴潜阳,柔肝息风--大定风珠。
2.患儿,女,2岁。高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神昏谵语,惊厥3次,喉中痰鸣,舌红绛,苔黄腻,脉滑数。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观清亮,细胞数0至数百个,以淋巴细胞为主。应诊断为
A.病毒性脑炎,痰热壅盛证B.结核性脑膜炎,热入心包证C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证E.化脓性脑膜炎,气营两燔证
参考答案:A据题干患者的脑脊液检查:外观清亮,淋巴细胞为主,首先考虑诊断为病毒性脑炎。据高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神昏谵语,惊厥,喉中痰呜,舌红绛,苔黄腻,脉滑数等症辨证为痰热壅盛证。痰热壅盛证--泻火涤痰--清瘟败毒饮
3.患儿,男,3岁。受惊吓后,夜间惊叫急啼,神志不清,四肢厥冷,大便色青,脉涩不齐。其中医治法为
A.清心开窍,平肝息风B.清热化湿,解毒息风C.镇惊安神,平肝息风D.疏风清热,息风定惊E.清气凉营,息风开窍
参考答案:C据题干所示病史症状,应诊断为小儿急惊风。受惊吓后,夜间惊叫急啼,神志不清,四肢厥冷,大便色青等可诊断为暴受惊恐证。暴受惊恐证--镇惊安神,平肝息风--琥珀抱龙丸。
4.患儿,女,10岁。因患癫痫而服用抗癫痫药物。继续服药2个月后,出现头昏,嗜睡,上下前牙唇侧的牙龈增生,增生的牙龈为淡红色硬质组织,无肿痛,不影响咀嚼功能,逐渐减少抗癫痫药剂量,同时给予钙剂,1个月后增生的牙龈逐渐消失,随访1个月后恢复正常。此患者服用的抗癫痫药可能为
A.硫喷妥钠B.苯妥英钠C.安定D.苯巴比妥E.卡马西平
参考答案:B苯妥英钠长期应用出现齿龈增生,多见于儿童和青少年,发生率为20%,这与药物自唾液排出刺激胶原组织增生有关。一般停药3~6个月后可自行消退。
5.患者发热恶寒,寒重热轻,头身痛楚,鼻流清涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧。针灸治疗应首选
A.手太阴、手少阳、足太阳经穴B.手太阴、手阳明、足太阳经穴C.手太阴、手少阳、足少阳经穴D.手少阴、手太阳、手太阴经穴E.手阳明、足阳明、手太阴经穴
参考答案:B由患者的症状可诊断为感冒之风寒感冒,所以应首选手太阴肺经疏风散寒;手阳明大肠经与肺经相表里,所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒;外感风寒首先犯太阳而伤肺卫,故选足太阳膀胱经的腧穴以解表宣肺。
6.患者,男,45岁。自觉心慌心烦,时息时作,健忘失眠。针灸治疗应首选
A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷
参考答案:B心藏神,神门为心经原穴,故其为调节心神之要穴。神门穴主治:心与神志病,如心痛、心烦、惊悸、怔忡、不寐、健忘、痴呆、癫狂等;高血压;胸胁痛。
7.患儿,女,8岁。遗尿3个月余,每隔3~5夜1次,面色苍白,小便清长,舌淡苔薄,脉沉迟无力。针灸治疗应首选
A.中极、关元、三阴交、膀胱俞B.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C.关元、太溪、三阴交,至阴D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海
参考答案:A要首先辨病.此属遗尿。选关元充益肾气,固摄下元;三阴交为三阴经交会穴,可调补脾胃;本病为膀胱失约,故取膀胱募穴中极和膀胱俞,振奋膀胱功能。遗尿治疗主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。配穴:肾阳虚者,加气海,命门;脾肺气虚者,加气海、肺俞、足三里;夜梦多者,加百会、神门。
8.患者,女,36岁。经常胃脘部隐痛,喜温喜按,时泛吐清水,纳差神疲,大便溏,舌淡苔薄,脉弱。针灸治疗除取中脘、内关、足三里外,还应加
A.脾俞、肝俞、章门B.脾俞、胃俞、关元C.脾俞、胆俞、章门D.胃俞、肝俞、三阴交E.胃俞、胆俞、章门
参考答案:B由患者的症状可诊断为胃痛之脾胃虚寒证。除主穴外应配关元、脾俞、胃俞。
9.患者,男,62岁。外出散步时,突然昏仆不省人事,伴口噤不开,牙关紧闭,肢体强痉。针灸治疗应首选
A.督脉、任脉经穴B.督脉、足太阳经穴C.督脉、手厥阴经穴D.任脉、手厥阴经穴E.任脉、足太阳经穴
参考答案:C此为中风中脏腑闭;证
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