-动脉采血技术操作流程及评分标准.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — -动脉采血技术操作流程及评分标准 动脉采血技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期  项目操作要领评  分  扣分标准  扣  分  仪表  5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣2分  操作前准备10分1.洗手、戴口罩  2.物品准备齐全，放置合理、有序  治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔  碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器  +肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液  治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒  3.检查并口述所需物品安全有效  3  5  2  一项不符合要求扣1分  未洗手扣3分  物品缺一件扣1分  未口述扣2分  其余一项不符合要求扣1分  解释评估10分1.核对医嘱、检验条码  2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、  合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸  痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何  配合  3.评估局部皮肤及血管情况  4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；  环境安静、清洁、舒适  3  3  2  2  未查对患者扣3分  未评估局部皮肤情况扣2分  其余一项不符合要求扣1分  未评估环境扣2分  未核对医嘱扣2分  消毒穿刺过程60分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释  2.协助患者取舒适正确卧位  3.注意保暖并保护患者隐私  4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，  直径在6-8cm待干  5.再次核对检验条码、患者  6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿  润后排尽肝素液备用  7.安尔碘消毒操左手中指和示指  8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡  动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患  者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。  见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内  1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后  请住手持续按压5-10分钟，操应先用无  菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡  皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，  嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动  4  3  1  5  3  3  6  6  未核对一次扣3分  卧位不舒服扣3分  污染一次扣2分  消毒不规范扣2分  消毒后未待干扣2分  违反无菌原则一次扣3分  进针角度、深度不正确扣3分  未交代注意事项扣3分  按压不正确扣2分  未刺入橡皮塞扣2分  穿刺失败全扣  为再次核对扣2分  项目操作要领评  分  扣分标准  扣  分  9.将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均  匀，立即送检  10.再次核对患者、化验单  11.贴条码，立即送检  6 一项不符合要求扣2分  操作后6分1.协助患者取舒适卧位，整理床单位  2.用物按消毒原则处理  3.洗手，记录  2  2  2  一项不符合要求扣2分  整体评价10分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确  2.患者感觉舒适，痛感较小  3.操作时间3分钟  4  3  3  操作不熟练扣4分  一项不符合要求扣2分  操作时间每延长30秒扣2分  理论提问5分动脉采血的注意事项  1.严格执行查对制度和无菌操作原则  2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂  直进针时易伤及髋关节  3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以  免出血或形成血肿  5  根据回答正确程度评分，扣1-5  分