广东肝胆外科(医学高级)考试考前冲刺卷（2）（通用）.docVIP

广东肝胆外科(医学高级)考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断原发性肝癌的特异性指标是 A．超声检查B．CT检查C．血清甲胎蛋白测定D．肝动脉造影检查E．放射性核素扫描 参考答案：C 2.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A．保护肝功能B．减缓腹水的产生C．防治肝性脑病D．防治食道胃底静脉曲张破裂出血E．防止肝功能进一步损害 参考答案：D 3.下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断 A．γ-GTB．AFTC．MRID．CTE．B超 参考答案：B 4.急性胆囊炎的致病菌主要来源 A．由肠道至胆道B．淋巴管道C．临近脏器D．经门静脉而来E．经动脉系统而来 参考答案：A 5.患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/ 80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是 A．高位急性阑尾炎B．胆囊腺瘤性息肉C．十二指肠溃疡穿孔D．急性胰腺炎E．胆囊结石 参考答案：E 6.患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L本例的治疗原则是 A．大量使用抗生素B．胃肠减压，维持水电解质平衡C．解痉挛，镇痛D．服用大量中药利胆E．胆道减压引流，解除梗阻 参考答案：E 7.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用 A．胆囊切除术B．胆囊造口术C．Oddi括约肌切开成形术D．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E．胆囊切除加胆总管探查引流术 参考答案：E 8.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管末端多与主胰管汇合D．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E．胆囊分为颈体底三部 参考答案：D 9.Murphy征阳性则提示 A．细菌性肝脓肿B．急性胆管炎C．肝总管结石D．左肝管结石E．急性胆囊炎 参考答案：E 10.患者，女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱， WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 A．高位急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．溃疡病穿孔D．急性化脓性胆囊炎E．胆道蛔虫症 参考答案：D 11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是 A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胆总管结石D．先天性胆总管扩张E．复发性慢性胰腺炎 参考答案：C 12.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取 A．胆囊造口术B．纠正水电解质和酸碱平衡失调C．胆总管探查取石去除病灶D．使用有效足量的抗生素E．及时合理使用多巴胺 参考答案：A 13.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 A．BUSB．ERCPC．PTCD．口服法胆囊造影E．十二指肠引流术 参考答案：A 14.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性 88%．该患者最可能发生以下哪种并发症 A．胰腺假性囊肿B．肠梗阻C．肠出血D．肠瘘E．腹腔脓肿 参考答案：B 15.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性 88%．为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A．腹部立位平片B．肝胆胰脾彩色超声检查C．血、尿淀粉酶测定D．心电图E．动脉造影 参考答案：C 16.急性胆囊炎发病与饮食的关系 A．常发生在进油腻食后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛 参考答案：A 17.患者，男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为 A．胆囊癌B．胰头癌C．幽门管癌D．胆管癌E．肝细胞癌 参考答案：D 18.患者，男性，40岁，上腹部