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- 2021-09-08 发布于江苏
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市 区 社区戒毒社区康复工作中心
社区戒毒人员管理档案
姓 名:
风险级别:□高风险类 □中风险类 □低风险类
户籍地址:
现居住地址:
决定日期:
报到时间:
市 区 社区戒毒社区康复工作中心
社区康复人员管理档案
姓 名:
风险级别:□高风险类 □中风险类 □低风险类
户籍地址:
现居住地址:
决定日期:
报到时间:
目 录
序号
摘要
页码
备注
1
社区戒毒/社区康复人员登记表
2
社区戒毒/社区康复决定书
3
社会面吸毒人员风险分类情况审批表
4
拒绝社区戒毒/社区康复报告
5
社区戒毒协议书
6
社区康复协议书
7
社区戒毒/社区康复家庭成员帮扶承诺书
8
社区戒毒/社区康复工作小组名单
9
社区戒毒/社区康复对象工作计划
10
社区戒毒/社区康复人员吸毒检测记录表
11
吸毒检测报告
12
社区戒毒/社区康复人员吸毒检测通知书
13
社区戒毒/社区康复人员约谈通知书
14
送达通知书制作的录音、影像等资料
15
告诫书
16
严重违反社区戒毒/社区康复协议报告
17
戒毒治疗文书
18
戒毒康复场所戒毒康复文书
19
社区戒毒/社区康复人员谈话记录
20
社区戒毒/社区康复家庭成员谈话记录
21
谈话、戒毒知识辅导、教育、劝诫等工作制作的其他文书
22
心理矫治文书、材料
23
社区戒毒/社区康复人员戒毒康复情况报告
24
职业技能培训、职业指导、就学、就业、就医援助等方面的申请、报告、证明文书
25
社区戒毒/社区康复人员外出请假审批表
26
社区戒毒/社区康复人员外出准假通知书
27
异地吸毒检测委托书
28
社区戒毒/社区康复人员变更地点审批表
29
变更社区戒毒/社区康复地点通知书
30
终止(中止)社区戒毒/社区康复程序说明
31
社区戒毒/社区康复人员小结评估文书
32
强制隔离戒毒决定书
33
其他文书、资料
34
社区戒毒/社区康复工作期满报告
35
解除社区戒毒/社区康复通知书
社会面吸毒人员分类情况审批表
吸毒人员
姓 名
性别
身份证号码
末次执行行政处罚起止时间
自20 年 月 日起
至20 年 月 日止
末次自愿(强制
隔离)戒毒时间
自20 年 月 日起
至20 年 月 日止
被责令社区戒毒/康复时间
20 年 月 日
责令社区戒毒/
康复决定机关
该人目前工作生活表现简要情况说明
社区戒毒社区康复工作办公室分类理由
及其工作
建 议
社会面吸毒人员目前状况为(只能在以下情形中勾选一项):
□1.拒绝接受社区戒毒、社区康复或者严重违反社区戒毒、社区康复协议的;
□2.因吞食异物、自杀自残或者因严重病残暂时无法收押、收戒的;
□3.有精神障碍诊断或有精神异常、行为失控表现的;
□4.有因吸毒引发肇事肇祸前科或扬言报复他人、报复社会的;
□5.其他具有现实社会危害性,或者有肇事肇祸可能,需要纳入高风险类管控的。
□6.正在执行社区戒毒、社区康复措施的;
□7.怀孕、正在哺乳自己婴儿的妇女等特殊情形暂时无法收押、收戒的;
□8.强制隔离戒毒期间所外就医的;
□9.被依法实行社区矫正或者刑满释放回社区未满三年的;
□10.解除强制隔离戒毒出所未满三年且未被责令社区康复的;
□11.其他存在潜在社会危害性,需要纳入中风险类管控的。
□12.无以上11条规定的情形。
鉴于上述情况,建议将其确定为 风险类吸毒人员。
社区民警签名: 禁毒社工签名:
20
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