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常见腰腿痛疾病 常见腰腿痛疾病 常见腰腿痛疾病 一.腰神经后支综合征 一.腰神经后支综合征（痛源常见于小关节、横突间肌、横突间韧带、腰背筋膜） 1.外侧支损伤：按由外向内，自上而下的次序排列 L1--局部及臀外侧 局部指N出口、小关节、横突背、相应区域或竖棘肌一般表现不明显，可于触诊时发现 L2—局部及臀后 痛不过膝 L3—主要在月国窝上方，病程长时，小腿可有酸困不适 L4、5—骶髂关节缝、骶背 一.腰神经后支综合征（痛源常见于小关节、横突间肌、横突间韧带、腰背筋膜） 2.内侧支损伤——从病灶处下移三个椎节的关节突内侧疼痛 浅层N筋膜出口病变可用滞针牵拉 3.内外侧支同时损伤 二. 椎小关节及椎周软组织病 1棘上韧带损伤 棘上棘间浅压痛、 急性损伤时可有 肿胀（急性期充 分休息）推拿治 疗夹脊穴或棘突 侧板 二. 椎小关节及椎周软组织病 2 棘间韧带损伤—棘 间深在疼痛、模糊， 可波及上下两个椎节的 中线，压痛深在模糊 （需与单纯腰痛的LD 鉴别，可用直腿抬高 试验屈颈试验检查 注 意本病压痛在棘间， 腰突症压痛在椎板间隙处） 二. 椎小关节及椎周软组织病 3腰椎小关节滑膜嵌顿—急性发病、疼痛剧烈，有强迫体位、小关节局部及后支配区放射痛（与急性发病的LD鉴别） 二. 椎小关节及椎周软组织病 4髂腰韧带损伤—髂腰角有深在压痛、疼痛可向L5神经前支配区域放射到骶髂、骶背、股后外