中风阶梯护理教学提纲.pptVIP

中风（脑梗死） 中风:因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、青雉、劳倦诱因等所致。 临床表现：以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。 中风阶梯护理 （一）中风急性期护理 （二）中风恢复期护理 （三）中风后遗症期护理 （一）中风急性期 一、常见症状 （一）意识障碍 （二）半身不遂 （三）眩晕 （四）痰多息促 （五）高热 （六）二便失禁 （七）便秘 （八）言语謇涩 （一）意识障碍 1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。 2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。 3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。 4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。 5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。 7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。 （二）半身不遂 1.观察患侧肢体的感觉、肌